安徽醫改：群眾滿意度放在首位

　　12日，在國家衛計委舉行的新聞發布會上，全國首批四個綜合醫改試點省份之一的安徽再次成為“焦點”。安徽省衛計委主任、省醫改辦主任于德志表示，安徽堅持把群眾滿意度放在首位，把醫院運行和管理交給群眾監督，倒逼醫院主動提升自身醫療服務水平。

　　規范醫療服務 著力提升醫療服務質量

　　據了解，2013年開始，安徽就采用短信問卷方式對全省53家三級醫療機構開展滿意度調查，并向社會公開排名。“排名靠后的醫院壓力很大，由此倒逼醫院認真整改。”據于德志介紹，截至2015年第4季度，已對全省患者中的76萬多人次進行了調查，群眾滿意度持續提高。在安徽，衛生系統2014年、2015年連續兩年在全省十大服務行業滿意度調查中位列第三。

　　對于社會反響強烈的門診輸液率高、出院患者次均費用多等問題，安徽省建立了核心數據信息公開制度。2013年、2014年，安徽相繼向社會公示全省47所三級醫院和省直醫院的8項醫院關鍵運行指標。2015年，又在全省二級以上醫療機構推出向社會公開包括醫療費用、醫療質量、運行效率等6大類24項醫療服務信息制度。于德志指出，這種公示基本補齊了醫療服務信息不對稱的短板，一方面引導患者到質量優、費用低、管理好的醫院就診，另一方面倒逼醫院管理者提高管理水平，努力提高醫療服務質量和降低醫療費用。

　　為了規范醫療服務，安徽省還制定了醫療服務正、負面清單。據了解，2014年在全國率先提出53種疾病不輸液“負面清單”，開展門急診靜脈輸液處方點評制度。

　　于德志表示，全面推進縣級醫院臨床路徑管理是控費的有效管理模式，安徽成立縣級公立醫院臨床路徑管理指導中心，遴選出100個病種，同時將21種輔助用藥排除在臨床路徑表單外，隨后在所有縣級醫院全面推開。

　　構建分級診療體系 為群眾提供全面健康管理

　　作為農業大省，安徽針對省情實際，開展縣域醫共體試點，提升縣域整體服務水平。于德志表示，安徽堅持以居民健康為中心，發揮醫保資金杠桿作用，整合縣、鄉、村三級資源，為縣域群眾提供預防—治療—康復，覆蓋全生命周期的連續、協同的全面健康管理。

　　在建立城市醫院醫療聯合體的基礎上，全省有17家省屬醫院牽頭與101家縣級醫院、117家社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院建立協作關系，推動優質醫療資源下沉；建立全省統一的醫療便民服務平臺，將三級醫院40%專家號源提供下級醫療機構預約使用；打造資源能共享、結果能互認、質量能保證的區域性（縣域）醫學影像中心、臨床檢驗中心建設，增強基層服務能力。

　　自改革以來，全省城市公立醫院門急診、出院服務量占全省比例持續下降，基層門急診、住院服務量在全省比例中穩步增長，已分別達27%和41%。除此之外，在總結基層醫療衛生機構和縣級公立醫院藥品省級集中招標基礎上，于德志表示，安徽提出了省級招標、醫療機構聯合帶量采購的措施。今年1月至7月，全省醫療機構通過省藥品采購平臺采購藥品總金額124.1億元，藥品中標采購價與國家藥品零售指導價相比，節約費用46.3億元。目前，安徽正在準備調整藥品醫保支付參考價，進一步壓縮藥品價格虛高水分。

　　（本報北京8月12日電 記者 金振婭）