海南省積極探索惠民醫療政策 構建醫改“海南樣本”

“一個人得大病，一家子受牽累。”雖然醫保覆蓋和報銷比例在不斷提高，但因病致貧、因病返貧的現實依然存在。近幾年，海南已經在醫療惠民方面做出了一些有益的嘗試，探索出一條條讓老百姓看得起病、救得活命的路子。

五指山惠民醫院：免費為中部地區患者治病

看病一分錢不花，免費提供住院期間的煤氣、水、電和餐具，五保戶住院每天還有10元錢的補貼……在五指山市，有這樣一所針對貧困人群的免費醫院——海南省慈善惠民醫院。

“我們看到太多來了醫院，卻治不起病，只能回家熬著的患者，心里真的不好受。”惠民醫院副院長孫羽1990年參加工作，他表示，看著那些患者想治病又治不起病的痛苦，心中十分難受。

2009年針對我省中部地區困難群眾和少數民族同胞“看病貴、看病難”問題，省民政廳聯合原省衛生廳在五指山市省第二人民醫院創立了海南省惠民醫院。2010年，海南省惠民醫院更名為海南省慈善惠民醫院。

醫院主要為五指山、瓊中、白沙、保亭、樂東、昌江和陵水等中南部7個少數民族地區的最低生活保障對象、農村五保對象、優撫對象和市縣政府確定的其他特困群眾提供慈善惠民醫療救助服務。

“不限病種為城鄉低保對象、農村五保對象、優撫對象和市縣政府確定的其他特困群眾提供醫療救助服務。”慈善惠民醫院院長陳仲介紹。

資金來源方面，除去新型農村合作醫療的支付費用，特困人群的自付費用85%由民政基金解決，15%由醫院承擔。

據了解，這種全部免費治療的“惠民模式”醫院目前在國內是唯一一家。

2009年醫院掛牌至今，已經免費救助惠民病人21210例。

陵水設立救助基金　為病患“兜底”

“一年要去醫院15次，做7次化療。”今年50歲的椰林鎮居民楊琴（化名）自2014年患乳腺癌后，醫療費用成為了她家的沉重負擔。

但楊琴說她也是幸運的，為什么？因為陵水今年起實施“四道醫療保障體系防線”，為她治病“兜了底”。

事實上，陵水從5年前就開始了有關“重大疾病醫療救助基金”的探索，起步階段是凡屬陵水戶籍民眾因天災、人禍等突發事件或嚴重疾病產生的醫療費用造成生活特別困難者，可向重大疾病基金委員會提出申請，基金會在一個月內把救助款發放給患者。

經過探索，立足謀劃長效的救助機制，今年4月，陵水修訂了《慈善會重大疾病醫療救助基金專業委員會基金管理辦法》，貧困家庭就醫在基本醫療報銷、民政救助后付費達到3000元的即可再救助80%，這不僅降低了起付線，還提高了報銷比例和封頂金額，進一步擴大醫療保障覆蓋面，緩解了群眾因病致貧、因病返貧的大問題，進一步發揮出醫療救助體系的“兜底”保障功能。

如今，在“三醫聯動”堅實的步履下，陵水形成了“基本醫療報銷+城鄉居民大病保險+民政醫療救助（適合民政規定的貧困對象）+重大疾病醫療救助”四道醫療保障體系防線。作為最后一道“兜底”救助防線，陵水重大疾病醫療救助基金已救助5774人次，救助金額5014萬元。

（來源：海南省衛生和計劃生育委員會）