類風濕關節炎有了更高臨床緩解率

■最新發現與創新

近日，記者從北京大學人民醫院獲悉，該院類風濕關節炎治療策略研究取得臨床應用性成果。一項大樣本、多中心、前瞻性、隨機研究對類風濕關節炎（RA）患者持續緩解策略進行了系統研究。研究論文近日在線發表于《Medicine》，為臨床上RA患者個體化積極治療策略的選擇提供了重要依據。

據文章的第一作者，北大人民醫院風濕免疫科副主任醫師李茹介紹，這項全國多中心研究共納入364例RA患者，隨訪84周。北京大學人民醫院、北京大學第一醫院、北京大學第三醫院、西京醫院、西南醫院、南京鼓樓醫院、四川大學華西醫院、山東大學齊魯醫院、復旦大學華山醫院等參與了該項研究。

目前，DMARDs在臨床上仍是類風濕關節炎治療的核心用藥。而類風濕關節炎持續緩解策略的療程及減量后如何維持達標研究尚少。類風濕關節炎持續緩解策略治療（PRINT）研究的結果顯示，隨著DMARDs治療時間延長，EULAR顯著有效反應率從3個月的18.7%，6個月36.9%，增加到了9個月的54.1%。這證明對于3—6個月治療不達標的RA患者，在原方案不變的情況下延長治療時間可進一步提高臨床緩解率，而且患者的用藥安全性良好。PRINT研究第二階段觀察發現，經治療獲得完全緩解的關節功能障礙輕的類風濕關節炎患者具有更高的維持緩解率。

這項研究證明，類風濕關節炎持續緩解策略治療可獲得更高的臨床緩解率。同時，達到臨床緩解患者給予來氟米特單藥可以作為維持治療的方案。該研究的結果為類風濕關節炎持續緩解策略提供了新的經驗和認識，PRINT是一種安全有效的治療方案。（記者 李穎）