蔣泳：為病人選擇“樸實”手術

用“傷敵一千自損八百”來形容一場神經(jīng)介入手術恐怕再合適不過。蔣泳說，神經(jīng)介入手術容不得絲毫閃失，一個復雜的手術準備周期甚至要數(shù)月。而更讓蔣泳焦慮的卻是，怎么樣讓自己的患者既看得起病、又治得好病。

天天與X射線“親密接觸”

蔣泳一個月20多臺手術，平均一臺手術4-5個小時，相當于一個月就拍了1000多張X光片，就算鉛衣穿得再嚴實，也無法避免與X射線的“親密接觸”。

蔣泳的手術裝備比一個古代士兵還復雜。鉛衣、鉛口罩、鉛內(nèi)褲、特制圍巾……這些裝備加起來就有10多斤重。然而就算穿得再多，由于X射線穿透力極強且易折射，總也避免不了傷害，雖然才45歲，蔣泳卻有著和年齡不相符的一頭花白之發(fā)。

介入手術中，蔣泳需要依靠血管造影機球管來了解血管的方位，雖然每次手術都戴上特制的防護眼鏡，然而X射線在照亮病灶的同時也灼傷著蔣泳的眼角膜。蔣泳笑說，從事介入手術13年，自己的視力已經(jīng)從剛開始的近視轉(zhuǎn)向深度老花了。

有一次，為救治一個患有腦血管病的7歲孩子，蔣泳在手術臺前一站就是10個小時。由于彎腰時間太久，他的腰疾復發(fā)，等完成手術時，他已經(jīng)汗流浹背，臉色慘白，腰痛得更是直不起來。

不忍病人賣牛賣房

選擇“樸實”手術

兩種手術方案，一種醫(yī)生和病患共同承擔的風險較低，另一種共同承擔的風險較高，術后差異僅在于能不能多保住一根血管。在一般人都會選擇風險低的，但這種選擇也意味著患者需要承擔更高的經(jīng)濟壓力。

蔣泳覺得，如果一臺手術換來的是患者康復后難以承受的經(jīng)濟負擔，他寧愿退而求其次。記得有一位新洲農(nóng)村的患者，由于動脈瘤較大，使用進口的腹膜支架手術最為安全，但是僅僅一個支架就要花費十余萬。這意味著患者就得賣牛、賣房。蔣泳動了惻隱之心：“如果一場手術就讓病人家庭經(jīng)濟崩潰，那是巨大的殘忍。”于是，他與患者溝通后，決定用便宜很多卻風險較高的傳統(tǒng)手術方式。這種方式光準備實驗就要一個多月。功夫不負有心人，手術最終順利完成，患者恢復良好。

蔣泳的同事說，其實蔣主任還偷偷給患者資助了500元，還特意囑咐護士長不要告訴病人。

【記者印象】

蔣泳特別喜歡讀書，《明朝那些事兒》和《菊與刀》是蔣泳新近讀完的書。戴著眼鏡、身材清瘦的他看上去更像一位老師，而在他眼中醫(yī)患關系也恰如師生關系一般。

“醫(yī)師也是老師。”蔣泳說，在量身定制治療方案時，醫(yī)生就應該傳授一些醫(yī)學知識給病人，讓他們了解疾病、認識疾病，這樣才能和醫(yī)生站在一個戰(zhàn)壕共同對抗疾病。（記者 李揚）