大小醫院聯動，高危病人獲救率大幅提升

急性心肌梗死、主動脈夾層等疾病對搶救時間提出了高要求。得益于醫改推進之下大小醫院間的互動，越來越多的高危病人獲得及時救治。東南大學附屬中大醫院、市第一醫院前天在各自主辦的心臟疾病高峰論壇上發布的統計數據均顯示，兩院搶救的急性心梗和主動脈夾層病患一半是由基層及時上轉而來。

壓力+不健康生活方式，心臟病發病率高速爬坡

前不久，24歲的小李因工作連續熬夜，在身體極度疲憊的狀態下其想通過健身放松，結果暈倒在跑步機上，至中大醫院檢查診斷為急性心肌梗死。而就在前幾天，26歲的張先生連續打麻將48小時突發心梗，最終在中大醫院經過緊急手術撿回了一條命。

“受工作壓力增大、不健康生活方式等因素影響，心梗患者發病數近年來居高不下，10年前，每年最多接診七八十例病患，但這幾年每年都有300多例。更可怕的是中青年越來越多，約占三分之一。”中大醫院心血管內科主任馬根山告訴記者。

第一醫院副院長陳鑫告訴記者，去年該院各類心臟手術再創新高，其中很兇險的主動脈夾層就有200多例，較5年前翻了好幾倍。

基層醫院及時上轉，眾多兇險疾患跑贏死神

心梗如果不及時救治就會發生猝死。統計數據顯示，我國每年有55萬人發生心源性猝死。“只要能夠早發現，心梗搶救成功率高達99%。”馬根山介紹。

“很多兇險疾病僅僅依靠醫生的技術遠遠不夠，考驗的是急救體系的建立。”中大醫院黨委書記、著名心血管病專家劉乃豐說，該院胸痛中心目前已在江蘇、安徽發展了20多個分中心，去年300多例急性心梗患者一半以上是由分中心上轉的，“如今，轉診病人才上了120急救車，心電圖等相關數據就已傳至我院胸痛中心，很多病人無需進急診室就直接上了導管室的手術臺。”劉乃豐說。

陳鑫也告訴記者，“以主動脈夾層為例，去年搶救成功的200多例，一半來自基層上轉。”陳鑫說，對于主動脈夾層病患，手術每拖延一小時，死亡率增加1%。“隨著大醫院技術水平的不斷提高、基層醫院的早發現和及時上轉，搶救成功率已高達95%，遠遠高于80%的國際平均水平。”陳鑫透露。

專家呼吁普及急救技能，合理配置救援資源

劉乃豐認為，提高整個社會急性心梗、主動脈夾層等兇險疾病的救治成功率還需對健康醫療救援資源的合理配置。“我國推動胸痛中心建設，就是對醫療資源配置的再優化。未來3年，全國計劃將推動 1000家胸痛中心的信息化建設和認證。”

在陳鑫看來，受多重因素影響，當下復雜性危重病患不斷增多，除了與基層醫院聯動，大醫院之間也應該尋求更多合作、切磋機會，取長補短。為此，該院請來中國工程院院士、北京阜外醫院院長胡盛壽教授入駐該院院士工作站，“希望由他來帶動我院醫學轉化和創新研究等邁上一個新的臺階。”陳鑫表示。（記者 顧小萍 通訊員 程守勤 劉敏 子青 章琛）