2016年縣級公立醫院改革任務出爐 逐步取消行政級別

人民網北京9月19日電  （王宇鵬）據國家衛生計生委網站消息，國家衛生計生委辦公廳、財政部辦公廳近日印發《關于做好2016年縣級公立醫院綜合改革工作的通知》（以下簡稱《通知》）。通知要求，2016年，全國所有縣（市）要鞏固完善縣級公立醫院綜合改革，探索建立現代公立醫院管理制度，推進縣級公立醫院去行政化，逐步取消醫院的行政級別。

通知指出，2015年，縣級公立醫院綜合改革全面推開，取得了重要進展和新的突破。但仍存在各地改革進展不平衡，重點領域和關鍵環節改革仍需深入推進，維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行新機制尚未完全建立等問題，改革任務十分繁重。

鞏固完善縣級公立醫院綜合改革，包括鞏固破除以藥補醫成果，深化縣級公立醫院體制機制改革，著力推進管理體制、運行機制、價格調整、人事編制、收入分配、醫保支付等綜合改革。全國所有縣（市）重點完成以下改革任務：

1.組建縣級公立醫院管理委員會，履行政府辦醫職能，負責醫院發展規劃、章程制定、重大項目實施、財政投入、院長選聘、運行監管、績效考核等。落實縣級公立醫院人事管理權、副職推薦權、績效工資內部分配權、年度預算執行權等經營管理自主權。探索建立現代公立醫院管理制度，推進縣級公立醫院去行政化，逐步取消醫院的行政級別。

2.制定并實施縣域醫療衛生服務體系規劃，明確縣級公立醫院床位規模、建設標準和設備配置標準，定期向社會公開規劃執行情況。嚴禁縣級公立醫院自行舉債建設和舉債購置大型醫用設備。對超規劃建設或自行舉債建設的，追究相關人員責任。

3.鞏固取消藥品加成的改革成果。所有縣級公立醫院取消藥品加成（中藥飲片除外），同時，健全調整醫療服務價格、增加政府補助、改革醫保支付方式以及醫院加強核算、節約運行成本等多方共擔的補償機制。

4.合理核定縣級公立醫院編制總量，創新編制管理方式，逐步實行編制備案制。在崗位設置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面，對編制內外人員待遇統籌考慮。

5.所有縣級公立醫院實行以按病種付費為主、多種付費方式相結合的復合醫保支付方式改革，進一步擴大覆蓋面。加強臨床路徑管理，力爭80%以上的縣級醫院開展臨床路徑管理工作。

6.嚴格控制醫療費用不合理增長。根據本省（區、市）、市（地）級確定的區域醫療費用增長幅度，將控費目標分解到各縣級公立醫院，定期公示醫療費用增長情況。實現縣級公立醫院門診、住院患者人均費用和總收入增幅下降，醫療服務收入（不含藥品、耗材和大型設備檢查收入）占業務收入比重提升，患者自付醫療費用占總醫療費用比例下降。

通知還指出，綜合醫改試點省的縣（市）在完成以上6項任務的基礎上，還要在協調推進醫療、醫保、醫藥聯動改革上力求突破，發揮醫改領導小組的統籌協調作用，推動理順基本醫保管理體制，統一經辦管理，理順醫療服務價格，進一步降低藥占比（不含中藥飲片）和百元醫療收入（不含藥品收入）消耗的衛生材料費用，在公立醫院藥品采購中執行“兩票制”，開展高值醫用耗材集中采購。