中辦國辦力推24條醫改經驗

11月8日，中共中央辦公廳、國務院辦公廳轉發國務院醫改領導小組《關于進一步推廣深化醫藥衛生體制改革經驗的若干意見》。《意見》總結了8個方面的24條經驗，其中，“深化醫改工作由地方各級黨政‘一把手’負責”位列第一條。

《意見》指出，新一輪醫改啟動以來，頂層設計不斷完善，地方主動性和創造性不斷增強，重點、難點問題逐步突破，涌現出一批敢啃硬骨頭、勇于探索創新的典型地區，形成了一批符合實際、可復制、可推廣的經驗做法。

《意見》歸納的經驗中，第一項即是建立強有力的領導體制和“三醫聯動”工作機制，為深化醫改提供組織保障，具體做法包括深化醫改工作由地方各級黨政“一把手”負責，由黨委和政府主要負責同志或一位主要負責同志擔任醫改領導小組組長，充分發揮醫改領導小組的統籌協調作用等。關于落實公立醫院藥品分類采購，近期廣為關注的“兩票制”被列入《意見》加以推廣。關于發揮醫保基礎性作用，《意見》特別指出，理順醫保管理體制，統一基本醫保經辦管理，可開展設立醫保基金管理中心的試點，承擔基金支付和管理、藥品采購和費用結算、醫保支付標準談判、定點機構的協議管理和結算等職能，充分發揮醫保對藥品生產流通企業、醫院和醫生的監督制約作用，為聯動改革提供抓手。

此外，破除以藥補醫，逐步理順醫療服務價格；強化醫保對醫療服務的外部制約，全面推進支付方式改革；建立現代醫院管理制度，理順政府辦醫體制，落實公立醫院運營管理自主權，實施公立醫院績效考核；建立靈活用人機制，推進薪酬制度改革；以家庭醫生簽約服務和醫療聯合體為重要抓手，加快分級診療制度建設等，也在《意見》推廣經驗之列。

《意見》要求，各級黨委和政府要將推廣相關改革措施列為重點工作，確保改革經驗落地生根。要因地制宜探索創新，培育更多可復制、可推廣的改革經驗。國務院醫改辦應會同相關部門加大督促檢查力度，防止經驗推廣工作的隨意性和不確定性，進一步總結各地創造的成熟經驗，將其及時上升為政策，把改革成果總結好、鞏固好、發展好。（首席記者韓 璐）