中辦國辦力推24條醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)

11月8日，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見》。《意見》總結(jié)了8個方面的24條經(jīng)驗(yàn)，其中，“深化醫(yī)改工作由地方各級黨政‘一把手’負(fù)責(zé)”位列第一條。

《意見》指出，新一輪醫(yī)改啟動以來，頂層設(shè)計不斷完善，地方主動性和創(chuàng)造性不斷增強(qiáng)，重點(diǎn)、難點(diǎn)問題逐步突破，涌現(xiàn)出一批敢啃硬骨頭、勇于探索創(chuàng)新的典型地區(qū)，形成了一批符合實(shí)際、可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗(yàn)做法。

《意見》歸納的經(jīng)驗(yàn)中，第一項即是建立強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)體制和“三醫(yī)聯(lián)動”工作機(jī)制，為深化醫(yī)改提供組織保障，具體做法包括深化醫(yī)改工作由地方各級黨政“一把手”負(fù)責(zé)，由黨委和政府主要負(fù)責(zé)同志或一位主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長，充分發(fā)揮醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用等。關(guān)于落實(shí)公立醫(yī)院藥品分類采購，近期廣為關(guān)注的“兩票制”被列入《意見》加以推廣。關(guān)于發(fā)揮醫(yī)保基礎(chǔ)性作用，《意見》特別指出，理順醫(yī)保管理體制，統(tǒng)一基本醫(yī)保經(jīng)辦管理，可開展設(shè)立醫(yī)保基金管理中心的試點(diǎn)，承擔(dān)基金支付和管理、藥品采購和費(fèi)用結(jié)算、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)談判、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理和結(jié)算等職能，充分發(fā)揮醫(yī)保對藥品生產(chǎn)流通企業(yè)、醫(yī)院和醫(yī)生的監(jiān)督制約作用，為聯(lián)動改革提供抓手。

此外，破除以藥補(bǔ)醫(yī)，逐步理順醫(yī)療服務(wù)價格；強(qiáng)化醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)的外部制約，全面推進(jìn)支付方式改革；建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，理順政府辦醫(yī)體制，落實(shí)公立醫(yī)院運(yùn)營管理自主權(quán)，實(shí)施公立醫(yī)院績效考核；建立靈活用人機(jī)制，推進(jìn)薪酬制度改革；以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和醫(yī)療聯(lián)合體為重要抓手，加快分級診療制度建設(shè)等，也在《意見》推廣經(jīng)驗(yàn)之列。

《意見》要求，各級黨委和政府要將推廣相關(guān)改革措施列為重點(diǎn)工作，確保改革經(jīng)驗(yàn)落地生根。要因地制宜探索創(chuàng)新，培育更多可復(fù)制、可推廣的改革經(jīng)驗(yàn)。國務(wù)院醫(yī)改辦應(yīng)會同相關(guān)部門加大督促檢查力度，防止經(jīng)驗(yàn)推廣工作的隨意性和不確定性，進(jìn)一步總結(jié)各地創(chuàng)造的成熟經(jīng)驗(yàn)，將其及時上升為政策，把改革成果總結(jié)好、鞏固好、發(fā)展好。（首席記者韓 璐）