近日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和財(cái)政部辦公廳聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于做好2016年縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)通知）明確，在全國(guó)所有縣（市）重點(diǎn)完成6項(xiàng)改革任務(wù)后，綜合醫(yī)改試點(diǎn)省的縣（市）公立醫(yī)院藥品采購(gòu)進(jìn)一步推行“兩票制”。

通知要求，全國(guó)所有縣（市）重點(diǎn)完成以下6項(xiàng)改革任務(wù)：組建縣級(jí)公立醫(yī)院管理委員會(huì)；制定并實(shí)施縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃；鞏固取消藥品加成的改革成果；合理核定縣級(jí)公立醫(yī)院編制總量；所有縣級(jí)公立醫(yī)院實(shí)行以按病種付費(fèi)為主、多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合醫(yī)保支付方式改革，力爭(zhēng)80%以上的縣級(jí)醫(yī)院開(kāi)展臨床路徑管理工作；嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。

通知強(qiáng)調(diào)，綜合醫(yī)改試點(diǎn)省的縣（市）要在協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革上力求突破，在完成上述6項(xiàng)任務(wù)的基礎(chǔ)上，推動(dòng)由黨委和政府主要負(fù)責(zé)同志或一位主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)；推動(dòng)理順基本醫(yī)保管理體制，統(tǒng)一經(jīng)辦管理，充分發(fā)揮醫(yī)保對(duì)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)、醫(yī)院和醫(yī)生的監(jiān)督制約作用；按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則和“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的步驟，理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，進(jìn)一步降低藥占比（不含中藥飲片）和百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用；在公立醫(yī)院藥品采購(gòu)中執(zhí)行“兩票制”，開(kāi)展高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)。

今年4月，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》明確提出，綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份要在全省范圍內(nèi)推行“兩票制”，積極鼓勵(lì)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市推行“兩票制”。公開(kāi)資料顯示，目前，我國(guó)在江蘇、安徽、福建、青海、上海等11個(gè)省、區(qū)、市進(jìn)行綜合醫(yī)改試點(diǎn)。（記者胡芳）

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