人民網北京6月7日電 （記者崔元苑）國務院辦公廳日前印發了《關于推動公立醫院高質量發展的意見》（以下簡稱《意見》）。今日，在國新辦舉行的國務院政策例行吹風會上，國家醫保局醫藥服務管理司司長黃華波表示，醫保是公立醫院重要的資金來源，國家醫保局積極發揮“戰略購買者”的職能作用，支持和促進公立醫院的高質量發展。

“國家醫保局持續推進符合不同醫療服務特點的支付方式改革，讓醫院有動力合理用藥、控制成本，有動力合理地收治和轉診患者。充分激發醫療機構規范行為、控制成本的內生動力。”黃華波介紹，醫保支付方式改革方面的支持性舉措主要包括四個方面：

一是從2019年開始，國家醫保局在全國30個城市開展了按疾病診斷相關分組付費國家試點，即DRG付費試點。目前，30個試點城市全部進入了模擬運行，有些城市已經開展了付費工作。今年，所有的試點城市將全部開展實際付費。

二是從2020年開始，71個城市啟動了區域點數法總額預算和按病種分值付費試點，即DIP付費試點。改變了以往給具體的醫療機構設定總額指標的工作方式，實行區域醫保基金總額控制，住院按病種分值進行付費。目前，71個DIP試點城市已經全部完成了預分組工作，今年內也將實際付費。另外，在國家試點的基礎上，一些省份也選了工作積極性比較高、基礎條件比較好的城市開展試點。據估算，截至目前，全國DRG、DIP的試點超過了200個城市。

三是完善緊密型縣域醫共體總額付費機制。國家醫保局會同國家衛健委制定了緊密型縣域醫療衛生共同體建設的評判標準和監測指標體系，并且開展監測評估相關工作，指導緊密型縣域醫共體的發展，推動優質醫療資源下沉到基層醫療衛生機構，提高醫保基金的使用效率，為廣大參保人員提供更加優質的醫保服務。

四是探索了符合中醫藥特點的醫保支付方式。不斷完善支持中醫藥傳承創新發展的醫保政策，會同國家中醫藥管理局推動中醫優勢病種按病種付費，鼓勵中醫與對應的西醫病種實現“同病同質同價”。此外，還不斷地完善醫保定點的協議管理，加快醫保資金結算，優化醫保經辦管理服務，支持“互聯網+”醫療發展。

針對《意見》里提出要建立“靈敏有序”的醫療服務價格動態調整機制，黃華波解讀稱：“醫保有三大目錄——藥品目錄、耗材目錄、醫療服務目錄。在三大目錄當中，價格最難的就是醫療服務這一塊。現在，國家醫保局正在就深化醫療服務價格改革起草相關的實施方案和確定試點城市，通過試點來進一步確定相關的路徑和做法。”