鼻塞，用藥前先找原因

　　入秋，不少人都會出現(xiàn)鼻塞。有些人會盲目涂抹或服用一些藥物，結(jié)果反而適得其反。 

　　火箭軍總醫(yī)院耳鼻咽喉科主任醫(yī)師韓仲明告訴《生命時報》記者，引起鼻子不通氣的原因是多方面的，一定要找到原因后再用藥。 

　　首先，冷空氣、強烈氣味、煙草煙霧、揮發(fā)性有機物、攝入乙醇飲料、體育運動、強烈的情感反應(yīng)等可能會誘發(fā)血管運動性鼻炎，它可表現(xiàn)為發(fā)作性噴嚏、大量清涕等。雖然不是過敏反應(yīng)引起的，但它有和過敏性鼻炎相似的癥狀，因此治療時一定要診斷準確，避免誤診。治療以藥物為主，包括抗阻胺藥、鼻噴激素、鼻噴減充血劑等。 

　　其次，鼻腔外側(cè)的軟組織水腫，肥厚也可引起鼻塞，也就是臨床常見的鼻甲水腫、鼻甲肥大癥，它多半是感冒起初時伴發(fā)的病癥或長期患慢性鼻炎導(dǎo)致的病癥，早期用呋麻滴鼻液每天滴鼻2~3次，每次滴2~3滴能緩解。但這種收縮鼻黏膜的藥物在感冒時不可長期用，否則可能導(dǎo)致藥物依賴性鼻炎。 

　　再次，一些鼻塞是由于變態(tài)反應(yīng)所引起，也就是過敏性鼻炎。它和感冒癥狀很相似，是鼻腔黏膜的變應(yīng)性疾病，其癥狀主要有鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞，可伴有眼癢、流淚、眼紅和灼熱感等，具有突然發(fā)作和反復(fù)發(fā)作的特點。治療過敏性鼻炎除了避免過敏源外，仍推薦鼻用糖皮質(zhì)激素、口服或鼻用第二代抗組胺藥物、口服白三烯受體拮抗劑。變應(yīng)原特異性免疫治療，包括皮下注射免疫治療、舌下免疫治療，也是推薦的治療方法。 

　　此外，有些小兒出現(xiàn)鼻子不通氣時，還要考慮到是否在玩耍中將異物塞入鼻腔。這時一定要馬上去醫(yī)院就診，將異物取出，以免出現(xiàn)窒息等嚴重事件。 

　　最后，某些鼻塞還可能是由腫瘤引起。一般來說，如果長期出現(xiàn)鼻塞、鼻涕中帶血等情況，宜去醫(yī)院檢查。韓仲明強調(diào)，尤其對于惡性腫瘤，早期診斷對治愈率和遠期療效至關(guān)重要。盲目用藥可能耽誤治療。▲

　　（本文由本報特約記者莫鵬采寫）