薛家明：民營醫(yī)院信用評級讓衛(wèi)生監(jiān)管“活起來”

到餐廳吃飯，門前會有大笑、微笑、平臉三種不同表情代表食品安全等級；到賓館住店，門前會掛著區(qū)分檔次的一星到五星級牌子。如今，到黑龍江省民營醫(yī)院看病的患者，也將根據(jù)醫(yī)院門口掛著的ABCD四級信用等級牌，選擇就醫(yī)。近日，由黑龍江省衛(wèi)生監(jiān)督局制定的《黑龍江省醫(yī)療機構(gòu)信用等級監(jiān)督管理實施方案》正式出臺，在全省民營醫(yī)療機構(gòu)中推行信用等級管理。（9月19日 《人民日報》）

與公立醫(yī)院不同，民營醫(yī)院沒有嚴格的等級劃分體系，造成患者“兩眼一抹黑”，無法判定民營醫(yī)院的強弱優(yōu)劣。正是看到這一漏洞，許多民營醫(yī)院不是埋頭鉆研業(yè)務(wù)、升級醫(yī)療設(shè)備，而是拼命在媒體上投放廣告，以制造很大、很強的假象，吸引患者就醫(yī)。而這也導(dǎo)致民營醫(yī)院的整體醫(yī)療水準長期停滯不前。給民營醫(yī)院信用評級，劃出ABCD四個等級，無疑給了患者一個衡量的標尺，使其能夠理性選擇醫(yī)院，避免在就醫(yī)過程中上當受騙。

事實上，民營醫(yī)院并非不想通過精湛醫(yī)術(shù)、良好的服務(wù)，吸引患者。只是囿于缺乏相互比拼的平臺，即使在業(yè)務(wù)和服務(wù)上在精進，患者也感受不到，不得已才退而求其次，靠推廣、大批量投放廣告等盤外招吸引患者。可見，信用評級不止是一個行業(yè)標尺，更是民營醫(yī)院良性發(fā)展的促進劑，能夠激發(fā)民營醫(yī)院加強管理，提升醫(yī)療服務(wù)水平。

信用評級更有助于合理調(diào)配醫(yī)療資源。受“魏則西事件”等一系列醫(yī)療事故的影響，很多患者即使是治療頭疼感冒，也不愿意到民營醫(yī)院就醫(yī)。這造成大量民營醫(yī)療資源閑置。給民營醫(yī)院信用評級，促使業(yè)務(wù)精、服務(wù)優(yōu)的民營醫(yī)院脫穎而出，不僅有助于盤活民營醫(yī)療資源，更能分流一部分患者，確保大醫(yī)院能夠集中精力“治大病”，更好的配置醫(yī)療資源。

民營醫(yī)院信用評級讓衛(wèi)生監(jiān)管“活起來”。受制于衛(wèi)生監(jiān)督人員有限，而醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量卻十分龐大，長期以來醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管存在著“看不過來、查不完全、罰不奏效”的問題。這造成面對頻發(fā)的醫(yī)療問題，監(jiān)管“疲于奔命”，卻效果寥寥，很難讓患者滿意。而制定民營醫(yī)院信用評級制度，則讓監(jiān)管“活起來”。一方面相關(guān)部門可借用市場的力量，加強民營醫(yī)療體系的管理。另一方面，也能騰出更多時間和精力，邊管邊幫扶，促民營醫(yī)院提質(zhì)升級。

當然，信用評級主要是關(guān)注民營醫(yī)院的管理、服務(wù)、患者知情權(quán)、滿意度等方面，并不能完全反應(yīng)民營醫(yī)院的綜合實力。而且目前民營醫(yī)院信用評級，還只是各醫(yī)院的“自選動作”，管理機關(guān)并無強制要求。而要彌補這些短板，就需要監(jiān)管部門進一步做實民營醫(yī)院評級體系。比如，將醫(yī)院的手術(shù)成功率納入到評級之中；將評級體系有自選升級為強制，實現(xiàn)民營醫(yī)院評級全覆蓋，等等。

總之，衛(wèi)生監(jiān)管不止是監(jiān)督和罰款，更是在于精細化管理。只有巧用市場之力、靈活管理，才能最大限度地管好醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。從這個角度看，民營醫(yī)院信用評級，只是讓衛(wèi)生監(jiān)管“活起來”的第一步。相關(guān)部門更應(yīng)建立覆蓋整個醫(yī)療系統(tǒng)的評級體系，促進醫(yī)院間良性競爭，進而引導(dǎo)醫(yī)院健康發(fā)展！