阮詩瑋：鼓勵中醫(yī)社會辦醫(yī)，與公立同等對待

　　第六屆中國中醫(yī)藥發(fā)展大會高峰論壇上，福建省衛(wèi)生計生委副主任阮詩瑋做了題為《“一帶一路”助力福建成“海絲”核心區(qū)》的主旨報告，以下為其演講整理摘要——

　　福建省衛(wèi)生計生委副主任阮詩瑋 劉甦/攝

　　在省屬公立醫(yī)院的藥品零差率改革中不含中藥飲片的基礎(chǔ)上，廈門市提高中醫(yī)醫(yī)院的工作量補助經(jīng)費和提高中醫(yī)辨證論治費等，三明市設(shè)立中藥飲片藥事服務(wù)費、出臺門診醫(yī)藥醫(yī)保全額報銷等政策。

　　鼓勵名老中醫(yī)在基層開設(shè)中醫(yī)診所，在申請中醫(yī)科研項目、重點專科建設(shè)等方面經(jīng)費補助與公立醫(yī)院同等待遇。

　　甘肅是陸上絲綢之路建設(shè)重鎮(zhèn)，福建將是海上絲綢之路建設(shè)重鎮(zhèn)。福建對東南亞的輻射優(yōu)勢明顯，隨著近年來中醫(yī)藥在福建發(fā)展越來越好，在海上絲綢之路中醫(yī)藥建設(shè)將綻放更耀眼光芒。

　　多渠道促中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展

　　一是在省屬公立醫(yī)院的藥品零差率改革中不含中藥飲片。其中，廈門采取提高中醫(yī)醫(yī)院的工作量補助經(jīng)費和提高中醫(yī)辨證論治費等措施。三明出臺設(shè)立中藥飲片藥事服務(wù)費和門診醫(yī)藥醫(yī)保全額報銷等政策。

　　二是同步實施“三合一”政策，即調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，改革醫(yī)保支付、財政補償政策。其中，廈門市有322種中藥飲片納入了該市國家基本藥物社會統(tǒng)籌醫(yī)保基金支付范圍。三明市中藥飲片藥事服務(wù)費由醫(yī)保支付，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對象醫(yī)保目錄內(nèi)的中藥費用全額報銷，單病種付費改革中，中西醫(yī)治療實行同病種同付費標準。其他地區(qū)40%的新農(nóng)合參合縣（市、區(qū)）采取提高公立縣級中醫(yī)醫(yī)院新農(nóng)合報銷比例、降低起付線的措施。

　　三是城鄉(xiāng)對口支援有“四個結(jié)合”，分別是分級支援與分類支援結(jié)合，醫(yī)師支援與托管領(lǐng)辦結(jié)合，重點支援與包片支援結(jié)合，駐院支援與遠程支援結(jié)合。

　　四是重點加強基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，即百千萬人才培養(yǎng)工程。“百”—省衛(wèi)生計生委遴選270名基層名老中醫(yī)藥專家，以師承方式為基層培養(yǎng)583名中醫(yī)藥臨床人才，省級財政今年安排516萬元專款給予補助。“千”—省級中醫(yī)專項資金安排296萬元開展基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓，計劃培訓2300人次以上。“萬”—對全省3萬名鄉(xiāng)村醫(yī)生開展包括中醫(yī)藥知識與技能在內(nèi)的規(guī)范化培訓。

　　多力道發(fā)揮中醫(yī)藥防治康復作用

　　一是鼓勵社會資本辦中醫(yī)，我們鼓勵有條件的藥品零售商企業(yè)開辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所，鼓勵中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人才，特別是名老中醫(yī)在基層開設(shè)中醫(yī)診所或個體行醫(yī)。同時，落實社會辦醫(yī)的獎勵政策，在行政管理政策上與公立醫(yī)院同等對待。讓申請中醫(yī)科研項目、重點專科建設(shè)等方面的經(jīng)費補助與公立醫(yī)院同等待遇。

　　二是在基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化中發(fā)揮中醫(yī)藥作用。在人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費中，10%用于中醫(yī)藥健康管理。有2項中醫(yī)藥基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，對于慢性病患者實行由1名三級醫(yī)院的專科醫(yī)師、1名社區(qū)衛(wèi)生中心全科醫(yī)師和1名經(jīng)培訓認證的健康管理師組成團隊的“三師共管”模式。

　　三是探索中醫(yī)分級診療制度建設(shè)。我們鼓勵組建中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體，探索構(gòu)建有中醫(yī)特色的三級康復服務(wù)體系。

　　四是規(guī)范執(zhí)業(yè)增加活力。2014年，福建省中醫(yī)藥管理局出臺的《福建省中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍暫行規(guī)定》中，進一步規(guī)范和明晰了中醫(yī)類醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍。

　　五是上下聯(lián)動，防治康結(jié)合。即由三級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院康復醫(yī)學科，與康復醫(yī)院、二級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院康復醫(yī)學科，以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共同組成的分層級醫(yī)療、分階段康復的康復醫(yī)療服務(wù)工作機制和服務(wù)模式，為患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復醫(yī)療服務(wù)，通過實施康復醫(yī)學教育科研工作，提高各級醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)康復醫(yī)學專業(yè)的服務(wù)能力與水平。

　　現(xiàn)在的福建中醫(yī)藥工作主要就是以人才為核心，抓好兩塊，一個是中醫(yī)院和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的中醫(yī)要建設(shè)好，另外是綜合性醫(yī)院和專科醫(yī)院的中醫(yī)科。（中國中醫(yī)藥報記者魏敏整理）