天津基層醫院都配“首席糖尿病醫師”

糖尿病發病率不斷增加加強防控刻不容緩 （圖片來源：王倩/天津日報）

隨著天津市經濟飛速發展，城鎮化水平逐步提高，城鎮化生活帶來了生活方式的改變，也帶來了很多挑戰，其中之一就是城市糖尿病。IDF（國際糖尿病聯盟）指出，全球糖尿病成人患者的數量已經從2013年的3.82億增加到4.15億，預計到2040年，這一數字會增加到6.42億，國家將高血壓、糖尿病納入到基本公共衛生服務規范，隨著國家醫改進程加速和分級診療制度建立，做好以高血壓、糖尿病為突破口的分級診療試點工作成為重點，天津市衛生計生委非常重視預防和控制糖尿病，在政策保障、基層能力建設、適宜技術支持、模式探索等方面投入了很多資源。

項目前期

2014年11月13日，為應對城市糖尿病這一全球性挑戰，天津市啟動了“城市改變糖尿病”項目，與墨西哥的墨西哥城、丹麥哥本哈根市、美國休斯敦市和上海市成為國際首批“城市改變糖尿病”項目城市之一，與倫敦大學學院和Steno糖尿病中心建立國際合作伙伴關系。該項目旨在分析全球城市糖尿病防治工作的現狀，呼吁人們關注這一影響人類健康的嚴重問題，并采取切實措施予以應對，同時搭建國際平臺，促進全球城市管理者交流和分享。

為提高基層糖尿病診療水平，市衛生計生委組織全市城市全科醫生代謝性疾病診療培訓和護士教育等項目，采用了理論結合實踐的形式進行，使學員具備糖尿病基本知識診療技能，并能滿足臨床需要。

2015年開展了基層糖尿病骨干醫生培訓、護理人員培訓、推廣《中國2型糖尿病防治指南》培訓、高危人群篩查、糖尿病肥胖藍腰帶行動和健康之星評選等活動，分別在天津醫大代謝病醫院和寶坻區人民醫院建立糖尿病教育體驗中心。組織醫護人員培訓共170余場，共計3000余人次；患者教育36場，共計800余人次；高危人群篩查13000余人次，并進行了行為干預。

實施過程

2016年，天津市市重點開展“基層首席糖尿病醫師”培訓項目。項目以30家培訓基地為核心，帶頭開展糖尿病技能培訓、疾病診療、患者教育和簽約管理等工作，為全市每個基層醫療衛生機構培養1-2名“首席糖尿病醫師”。旨在發揮首席醫師的引領作用，提高基層糖尿病診療管理能力，為社區居民提供更加優質、規范、專業的慢性病診療服務，為分級診療打下基礎。

2016年1月28日培訓項目啟動，項目制定科學課程計劃，分為線上理論培訓、理論集中授課、臨床技能實訓和綜合技能考核幾個階段。在天津市社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院范圍內，層級推薦基層300余名骨干醫生參訓。確定30家大醫院作為臨床實踐基地，并從中遴選臨床帶教經驗豐富的糖尿病診療專家擔任臨床帶教導師，實行導師制教學，采取理論授課、臨床技能相結合的方式，學員跟師出診、跟師查房，重點提高臨床典型病例和疑難雜癥的診療分析能力。學員與導師建立密切聯系，在病例分析、診療方案指導、學術研究、會診轉診等方面，進行實時互動。目前，全部參訓學員已完成綜合技能考核。

本月下旬天津市將召開項目總結會，分享項目經驗，總結運行成效，頒發基層首席醫師培訓合格證書。與基層首席糖尿病醫師學員及導師分別開展座談會了解學、用、教情況及在基層開展糖尿病診療及管理情況，利用典型示范效應，推進基層糖尿病規范管理服務。加大宣傳力度，提高居民對基層首席糖尿病醫師的信任度和認可度，營造良好就醫診療氛圍，促進患者合理有序就醫。