教你應急心肺復蘇五步救人

生活中，我們經常會遇到突然倒地、意識喪失的患者，他們當中有一部分甚至會發生呼吸、心跳驟停，危及生命。作為目擊者，我們通常會立即撥打120急救電話，或者向周圍人群呼救尋求幫助。可是，在等待救護車的同時，我們還能為生命贏得機會多做些什么嗎？

省醫院急診ICU主治醫師鄧磊告訴記者，人體是非常脆弱的，如果心臟停止跳動超過3-5分鐘，我們的大腦就有可能產生不可逆性的損害。也就是說，如果大腦缺血缺氧時間過長，即便患者恢復了心跳和自主呼吸，他也有可能無法清醒。

誰都難以面對一個永遠昏迷的“人”。鄧磊說，作為第一目擊者，面對一個突然倒地、呼吸和心跳可能停止的病人，除了求助，我們還應該這么做：

第一步

盡快來到患者身旁，用雙手用力拍打患者雙肩，并對著患者雙耳進行呼叫，觀察患者有無意識。如果患者沒有反應，我們要考慮患者意識喪失，存在呼吸、心跳停止的可能，立即記錄時間，通過呼叫、手機等工具尋求幫助。

第二步

迅速將患者平臥在地面，解開患者衣服，用面部貼近患者口鼻部位，感受患者有無自主呼吸，同時，雙眼觀察患者胸壁有無起伏，并用手指觸摸患者頸部動脈血管看有無搏動，評估患者是否存在呼吸和心跳。這個時間需要5-10秒鐘，既不能短，也不能長。當我們確認患者沒有自主呼吸和心跳后，就要進入第三步。

第三步

以患者雙側乳頭連線與胸骨的交點作為按壓點，雙手相扣，將掌根放置于按壓點，并且使自己肩、肘、腕關節與患者胸壁垂直，用身體的力量進行胸外心臟按壓。整個按壓過程中，肘關節必須一直保持垂直，不能彎曲；而掌根也必須一直與按壓點貼合緊密，不能移動或分開。按壓頻率以每分鐘100-120次為準。按壓的深度以5-6cm為宜。

第四步

按壓30次后，停止按壓。將患者的頭盡量后伸，開放患者的呼吸道，使其肺部能夠與外界相通，然后用一只手緊緊捏住患者鼻部，同時，深吸一口氣后，與患者口對口緊密貼合，將氣流勻速吹入患者肺內，吹氣完畢，松開口鼻，讓患者將吹入的氣，通過自身胸廓的運動，將氣呼出，這就是我們常說的口對口人工呼吸。進行兩次人工呼吸，每次持續時間約6秒鐘。然后，再次進行30次胸外心臟按壓。

需要特別指出的是，作為非專業的目擊人員，在現場急救中，可以不選擇進行口對口的人工呼吸，而僅采取單純的胸外心臟按壓，但是按壓不能中斷，應持續到有專業人員趕到現場并為患者進行急救為止。

第五步

如果是嚴格按照30次按壓、2次人工呼吸在進行現場搶救，那么必須進行5組30:2的搶救過后，才能對患者是否恢復呼吸和心跳進行評估，評估方法與之前的判斷呼吸和心跳的方法一致。

鄧磊說，意識喪失、呼吸停止、心跳停止患者的急救措施，內容專業但操作簡單，對每一個環節的要求不高，但是要力求標準。在實際操作中，爭取不浪費每一秒鐘的時間，患者的生命就多一份希望。

（記者 石小宏）