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吃藥“掰一半”讓孩子很受傷

2016年09月20日09:36 | 來源:南方日報
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原標題:吃藥“掰一半”讓孩子很受傷

  央視近日播出一則兒童安全用藥的公益片,主人公浠諾用手語訴說自己因用藥不當致聾的經歷。這則公益廣告引起了廣泛關注,一周內網上播放量突破1億,兒童用藥安全備受關注。

  廣東省人民醫院兒科副主任醫師陳永新介紹,受兒童藥品種類有限的影響,多數兒童用藥遵循“小兒酌減”的原則,用量減少的具體辦法通常也沒有明確的說明,加之一些家長喂藥時方法不當,這些因素都增加了兒童用藥的風險。

  致聾是兒童用藥不當最嚴重最常見后果

  “致聾是兒童用藥不當最嚴重的后果,因為耳聾具有不可逆性!标愑佬抡f,兒童用藥不當致聾的發現通常都會滯后一兩年,因為不到1歲的嬰兒不會語言表達,家長不易發現異常,幾歲以后發現孩子耳聾了,才推測是因為嬰兒期曾使用過氨基糖甙類藥物。“這不僅導致用藥不當致聾追溯困難,而且還因此錯過最佳治療時機。”陳主任說。

  據了解,我國聾啞兒童中,抗生素引起的藥物中毒性耳聾已逾百萬,每年新增3萬人。大家所熟悉的舞蹈“千手觀音”的20多個演員中,就有18例都屬于藥物中毒性耳聾。

  “藥物中毒性耳聾患者大都有基因缺陷,即存在藥物致聾基因!标愔魅芜M一步說到,受個人基因差異的影響,對患有同樣疾病的孩子使用同樣劑量的氨基糖甙類藥物,沒有藥物致聾基因的孩子聽力不受影響,而帶有藥物致聾基因的孩子用一次藥就會致聾。對于這類人群來說,氨基糖甙類藥物就像一顆懸在頭頂的炸彈,隨時可能爆炸。

  家長自行買藥增加兒童用藥風險

  避免使用氨基糖甙類藥物,就可以有效規避藥物中毒性耳聾的發生。而一種更常見的兒童用藥不當行為是,家長直接給兒童服用自己服過覺得有效的藥物,并按成人劑量減半,他們認為只要劑量減半就不會有問題。

  對此,陳主任提醒:“幼兒用藥與成年人用藥有很大區別。一些藥品成年人可以用,但兒童不能用!

  “氧氟沙星、氟哌酸等抗生素在成年人中是非常常見的藥物,甚至不用做皮試就可以直接使用,但是用于兒童時會影響軟骨的發育!标愔魅握f,同理,成年人使用四環素族藥物不會受影響,處于牙發育礦化期的兒童使用,則會出現“四環素牙”。

  陳主任還指出,即使是兒童和成年人都可以使用的藥物,兒童用藥時也要嚴格控制劑量,否則會影響用藥安全。

  以最常見的頭孢、紅霉素、阿奇霉素等抗生素為例,兒童超量使用會對肝腎功能造成慢性損傷。陳主任說:“絕大多數藥物進入體內要經由肝臟代謝滅活,腎臟排泄清除。兒童的肝臟和腎臟還沒發育成熟,對藥物的解毒能力和排泄能力都不如成人,超量使用會對兒童肝、腎造成傷害!

  用于治療腫瘤等特定疾病的免疫抑制劑本身有較大副作用,不控制好兒童用藥時的劑量會對兒童的血液系統、骨骼、生育系統造成影響。

  陳主任指出,兒童給藥劑量通常依據成人劑量,再通過體重換算、體表面積換算、年齡換算等方法來確定。受兒童臨床試驗數據缺乏的限制,一些藥品說明書上關于兒童用藥的劑量沒有明確說明,只有“酌情減量使用”或“遵醫囑”字樣。這種現象實際上是將兒童用藥劑量的皮球踢給了醫務人員,增加了家長自行買藥情況下的兒童用藥風險。(記者 李劼 實習生 錢晨 通訊員 張丹娜)

 

(責編:許心怡、權娟)

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