上海發布臨終關懷質量指數排名

　　近日，上海市衛生計生委委托中國生命關懷協會對開展臨終關懷政府實事項目的16個區、76家試點機構進行綜合評估，并發布《上海2015年度臨終關懷質量指數排名》，浦東新區、閔行區指數位居前列。

　　中國生命關懷協會從政策框架、保障機制、人力資源3個方面，對這些臨終關懷機構進行了綜合評估。評估報告顯示，2015年，該市戶籍人口每16.8萬人中就有1家臨終關懷機構，但是各區數量差距較大。浦東新區、閔行區各有13家，而虹口區、長寧區分別只有1家。臨終關懷服務項目發展情況與區域政府的政策配套關系最為緊密，該市有8個區制定區域臨終關懷政策框架，制定財政補貼政策的占43%。此外，臨終關懷機構中社區衛生服務中心占總數的94%，老年護理醫院只有17家，社會醫療機構更少，僅占不到2%。

　　報告顯示，76家臨終關懷項目試點單位有373名執業醫師、472名注冊護士從事臨終關懷服務，執業醫師平均每家機構有4.93人。同時，該市對舒緩醫護的認證僅在社區衛生服務中心開展，尚未覆蓋老年護理院和社會醫療機構。報告認為，除崗位教育培訓外，還應制定崗位執業標準課程，為社區全科醫生、注冊護士等提供基礎理論和適宜技術指導。

　　報告提出，上海市新增臨終關懷床位滿足了不少市民的需求，但相關配套政策還有待完善，尤其是資金政策。實事項目結束后，資金面臨缺口。盡管1994年國家將臨終關懷科列為各級醫院正式診療科目，但國家層面沒制定基本標準和服務規范，特別是一些特色服務項目還沒列入醫保。為此，報告建議醫保部門將臨終關懷醫保支付制度從項目改為按病種付費，以更合理地配置醫保資源。（特約記者潘明華）