太原：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合給老人帶來福音

　　日前，住在山西省太原市晉祠源緣圓老年公寓的黃老先生突感心臟不適，趕緊在養(yǎng)老院做了個心電圖，并網(wǎng)傳給太原市第二人民醫(yī)院的醫(yī)生。經(jīng)確認是心臟供血不足，醫(yī)生建議服藥。

　　“醫(yī)院為我們提供心電圖檢測設(shè)備，負責上傳心電圖的診斷，醫(yī)生會每周兩次上門義診并為老人進行健康評估。”該老年公寓院長李文紅告訴記者，老年公寓現(xiàn)有70多位老人，年齡多在80歲~90歲，其中近七成為失能老人。由于退休早，多數(shù)老人的退休工資只有2000多元。很多老人都有慢性病，有的每天要服用五六種藥，一個月的藥費就要花掉1000多元。

　　近日，太原市政府出臺《太原市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)醫(yī)保結(jié)算辦法》，明確養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)的定點醫(yī)療機構(gòu)，或未設(shè)醫(yī)療機構(gòu)與其他醫(yī)療機構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的，養(yǎng)老機構(gòu)的參保人員在醫(yī)療延伸服務(wù)點發(fā)生的普通門診和門診慢性病費用，按醫(yī)療保險規(guī)定進行結(jié)算。這個政策讓李文紅和老年公寓的老人感到非常欣慰。

　　太原市現(xiàn)有430萬人口，老年人口已達63.8萬。“十三五”規(guī)劃建設(shè)中，太原市明確要求，具備醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力的機構(gòu)達到200家，用于保障養(yǎng)老服務(wù)的床位總數(shù)為6700張。醫(yī)養(yǎng)該怎樣結(jié)合？太原市衛(wèi)生計生委綜合監(jiān)督處處長王萬金介紹，針對二級以上醫(yī)療機構(gòu)，他們正在以醫(yī)院增設(shè)醫(yī)養(yǎng)床位，或者協(xié)作延伸方式，鼓勵醫(yī)院在養(yǎng)老院設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)。

　　源緣圓老年公寓的老人，連公寓的門都不用出，就能在最短時間內(nèi)明確病情并得到醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)，這得益于今年5月太原市第二人民醫(yī)院與他們簽約，成立的太原市首家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地。該基地有358張醫(yī)養(yǎng)床位，內(nèi)設(shè)老年病綜合科、老年呼吸消化科、老年心內(nèi)血液科等科室，同時配有老年書畫活動室、老年音樂治療室、老年心理治療室等。“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新政的出臺，讓我不用擔心住著住著就被攆走了。”一位張姓患者說。

　　太原市精神病院老年科面向失智、失能老人，提供托老、診療、護理、康復(fù)、臨終關(guān)懷為一體的新型老年護理模式。10多年來，該院收治了3200多位老人，臨終關(guān)懷280多人。該院老年科主任李麗珠告訴記者，失智老人最感無助，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新政給這里的老人帶來了福音。該院老年病綜合樓的建設(shè)已列入議事日程。

　　專科問診、預(yù)約掛號、醫(yī)療護理、慢病管理、中醫(yī)理療等一系列健康管理及就醫(yī)協(xié)助服務(wù)，實現(xiàn)了診前、診中、診后全流程覆蓋的醫(yī)養(yǎng)一體化。這是今年5月太原市第九人民醫(yī)院以互聯(lián)網(wǎng)+為載體創(chuàng)新引領(lǐng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展的新模式。這個以醫(yī)院為實體搭建的居家移動醫(yī)療服務(wù)平臺，現(xiàn)已開通輸液、導(dǎo)尿、肌肉注射、置胃管、褥瘡初期換藥5項護理上門服務(wù)。增設(shè)“關(guān)愛之家”日間托管服務(wù)項目，接收失能、半失能老人及阿茨海默癥患者等，配備專業(yè)醫(yī)護人員看護，健康養(yǎng)生專家進行健康指導(dǎo)服務(wù)。

　　面對多數(shù)太原老人愿意在家養(yǎng)老的現(xiàn)狀，太原市針對全市52家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)、55家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出臺了新規(guī)，鼓勵他們開設(shè)不少于20張床位的家庭病床。家庭病床入住標準和醫(yī)療費用結(jié)算等管理辦法由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)另行制定。萬柏林區(qū)和平社區(qū)、下元社區(qū)、白家莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3家單位，作為首批建設(shè)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)中心的試點單位，目前正在進行改擴建有關(guān)工作。(郝東亮)