廣東：三成床位和診療服務(wù) 由“社會(huì)辦醫(yī)”提供

廣東力爭(zhēng)2018年形成醫(yī)療新格局

昨日，《廣東省促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展實(shí)施方案》（下簡(jiǎn)稱《方案》）經(jīng)省政府同意后印發(fā)并組織實(shí)施。根據(jù)《方案》，廣東力爭(zhēng)到2018年，社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和診療服務(wù)量均占總量30%左右，形成公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、良性競(jìng)爭(zhēng)、分工協(xié)作、健康發(fā)展的新格局。

亮點(diǎn) 1

全面放寬規(guī)劃設(shè)置限制

據(jù)《方案》，各地要在2016年內(nèi)出臺(tái)或調(diào)整區(qū)域衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，并向社會(huì)公布。

在符合國家和省規(guī)劃總量與結(jié)構(gòu)的前提下，各地規(guī)劃不得對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別、規(guī)模、數(shù)量、地點(diǎn)等進(jìn)行限制。未公開公布規(guī)劃的，不得以規(guī)劃為由拒絕社會(huì)力量辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。城鎮(zhèn)新建商品房項(xiàng)目，應(yīng)按容積率、預(yù)計(jì)容納人口數(shù)等規(guī)劃相應(yīng)數(shù)量和規(guī)模的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。每千常住人口公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位超4張的地級(jí)以上市，原則上應(yīng)統(tǒng)籌將增量空間主要留給社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。到2020年，按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會(huì)辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間，同步預(yù)留大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。

省衛(wèi)計(jì)委解讀，這是全面放寬了設(shè)置規(guī)劃對(duì)于社會(huì)辦醫(yī)的限制。一直以來，規(guī)劃設(shè)置是制約社會(huì)辦醫(yī)的重大障礙，《方案》在規(guī)劃設(shè)置方面取得了重大突破。

亮點(diǎn) 2

放寬社會(huì)辦醫(yī)準(zhǔn)入條件

據(jù)《方案》，優(yōu)先支持社會(huì)力量舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、護(hù)理院和高端醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，以及舉辦中醫(yī)類專科醫(yī)院和只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所，加快社會(huì)辦中醫(yī)類機(jī)構(gòu)發(fā)展。允許境外投資者以合資、合作形式設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行連鎖、集團(tuán)化經(jīng)營。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自主選擇設(shè)置醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理、醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)等診療科目（科室）；不設(shè)置相關(guān)診療科目（科室）的，可由其他具備資質(zhì)的醫(yī)院、獨(dú)立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像和消毒供應(yīng)等機(jī)構(gòu)承擔(dān)相關(guān)業(yè)務(wù)。鼓勵(lì)開設(shè)獨(dú)立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、血液透析、健康體檢、消毒供應(yīng)等第三方技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

省衛(wèi)計(jì)委解讀，這無疑是在機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入方面，廣東進(jìn)一步放寬了社會(huì)辦醫(yī)條件。

亮點(diǎn) 3

醫(yī)師可多點(diǎn)執(zhí)業(yè)

據(jù)《方案》，積極鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立全職和兼職聘用制度，推進(jìn)醫(yī)務(wù)人員從“單位人”向“社會(huì)人”轉(zhuǎn)變，鼓勵(lì)兼職執(zhí)業(yè)醫(yī)師開辦診所、中醫(yī)館、中醫(yī)坐堂醫(yī)診所，鼓勵(lì)兼職執(zhí)業(yè)護(hù)士開辦護(hù)理機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)成立醫(yī)生集團(tuán)等醫(yī)療人力資源管理機(jī)構(gòu)。在全省范圍內(nèi)實(shí)行所有類別的醫(yī)師及護(hù)士第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)報(bào)備制、省域注冊(cè)制、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)網(wǎng)絡(luò)備案制。醫(yī)務(wù)人員在學(xué)術(shù)地位、職稱晉升、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等方面不受多點(diǎn)執(zhí)業(yè)影響。

省衛(wèi)計(jì)委解讀，以前，醫(yī)務(wù)人員無法在不同類型、不同層次醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間流動(dòng)，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才匱乏，是制約社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的重要因素。《方案》在醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)方面有了較大改變。

亮點(diǎn) 4

醫(yī)保同等對(duì)待

各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)的需求和條件，自愿向統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。經(jīng)評(píng)估后，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與符合條件的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。不得將醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有制性質(zhì)作為醫(yī)保協(xié)議管理的前置性條件，不得以醫(yī)保協(xié)議管理機(jī)構(gòu)數(shù)量已滿等非醫(yī)療服務(wù)能力方面的因素為由，拒絕將社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保協(xié)議管理。規(guī)范各類醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)，非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用統(tǒng)一的醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)，營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用符合規(guī)定的發(fā)票，均可作為醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付憑證。（記者何雪華 通訊員粵衛(wèi)信）