會診 就是要竭盡所能幫患者（民生調查·走近白大褂①）

　　看片機前，專家們正觀察患者病情。

　　趙雨彤攝

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》》》點擊進入專題：白大褂背后的故事第1期："多學科會診"解決患者難題

　　開欄的話

　　每當疾病來襲，我們如此需要他們；一旦疾病退去，我們又容易將他們遺忘。我們自認為知曉他們的工作，卻對這份職業(yè)背負的強度和壓力，面對的責難和風險，模模糊糊。

　　他們是醫(yī)生，是常與我們相遇的“陌生人”。陌生緣自忽視，熟悉需要理解，本版自今日起與人民網聯(lián)合推出“走近白大褂”欄目，走近這些守護健康的“白衣人”，觀察他們，傾聽他們。

　　發(fā)燒45天，最高達到40度，今年58歲的吳中輝，在家人的攙扶下走進了北京協(xié)和醫(yī)院門診樓四層的疑難病會診中心。在大約30平方米的小房間里，這天下午將有10名與他相似的胰腺病患者接受多學科會診。

　　多位專家集中啃一塊“硬骨頭”

　　“吳中輝，男，胰頭占位……”會診室內，問診大夫向專家報告患者的情況。幾年前，吳中輝曾接受過直腸癌手術，一次復查時偶然發(fā)現胰頭部位有腫瘤，懷疑為惡性。自去年起他兩次發(fā)作黃疸，還曾做支架緩解病情，今年3月再次發(fā)生黃疸，高熱，寒戰(zhàn)，使用大量抗生素等保守治療，效果不明顯。由于病情復雜，為了確定下一步的治療方案，吳中輝從外院來到協(xié)和消化內科就診，被推薦至疑難病會診中心接受會診。

　　20余位來自基本外科、消化內科、腫瘤內科、病理科、超聲科、放射科、放療科等科室的醫(yī)生起身讀片、討論，最后商量出會診結果。十幾分鐘后，在門口等候的吳中輝和家屬被叫進會診室。

　　協(xié)和醫(yī)院院長趙玉沛院士向他介紹了會診結果：“您的就診經歷很漫長，也十分復雜，我們各科室專家認真復習了您的病程，目的還是希望能幫您解決痛苦。對付這種腫瘤最好的辦法是手術，但是您現在的情況并不具備手術條件。發(fā)燒45天，是因為膽汁流出不暢，為了通暢膽道而裝的支架發(fā)生了感染，當務之急就是讓膽汁疏通。我們有兩個辦法，一是使用微創(chuàng)的內鏡，看能否打通這個通道；二是做一個有創(chuàng)的手術，進行調整。剛才各位大夫商量了一下，建議先做內鏡，看看里面的情況，把發(fā)燒控制住，把感染控制住，養(yǎng)養(yǎng)身體，再等待做手術的機會……”

　　“要是能早點來就好了。”走出協(xié)和醫(yī)院疑難病會診中心，楊磊和家人不停念叨著。33歲的慢性胰腺炎患者楊磊，日前因腹部胰腺液外流500毫升且病情復雜被選入會診中心。此前他曾輾轉多處診治，“先去了外科，大夫說我病情復雜，需要去看介入科。介入科大夫說我太年輕，如果做了引流管，掛在體外，生活會很不便，建議我做內引流。內科掛了普通號，大夫說我這個比較復雜，建議掛專家號再看看。最后是消化內科副主任楊愛明向我介紹了會診中心。”

　　很多患者都有類似吳中輝和楊磊的困惑：病情復雜，奔波在各個科室之間，患者及家屬不懂專業(yè)知識，難以匯總各科室意見做出最適合的判斷……為了讓患者避免這種麻煩，特別是疑難病患者少走彎路，更加快捷、準確、便利地得到診治意見，協(xié)和醫(yī)院推出了多學科疑難病會診模式。