敬佑生命的“協和樣本”——寫在北京協和醫院建院95周年之際

　　“琉璃頂，展飛檐，檐下飛雨燕……”在北京協和醫院的青磚綠瓦之下，雨燕早出又晚歸，恰似忙碌的協和人。有人說，協和人永遠腳步匆匆，當你看見一襲白衣飄過，轉眼人已遠去，只留下一道背影，那就是協和人。

　　在協和的歷史上，曾有一大批令人景仰的醫學大家：張孝騫、林巧稚、黃家駟、吳英愷、吳階平、曾憲九……他們留下了一筆獨特而厚重的遺產：“三基”（基礎理論、基本知識、基本技能）、“三嚴”（嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法）和“協和三寶”（病案、教授、圖書館）。

　　協和老樓林巧稚雕像前，瞻仰者絡繹不絕。今年初，一位72歲的老人在她生日當天，專程獻上一束鮮花和一張賀卡，上面寫道：“在炮火紛飛的年代，您通過嫻熟的剖宮產技術，將我接到世間，我永遠懷念您。愿您在天堂愉快安詳！”署名是“您的孩子”。林巧稚，這位被稱為“萬嬰之母”的中國婦產科奠基人，至今仍活在百姓心中。

　　協東西之德，和天地之道。95年來，北京協和醫院秉承“嚴謹、求精、勤奮、奉獻”的協和精神，堅持“以病人為中心”的辦院方向，樹立了敬佑生命的“協和樣本”。

　　嚴謹——“協和品質”的基石

　　協和人最大的特點是什么？答案：嚴謹。在中國，協和的診斷結論是公認的“金標準”，很少有人能推翻協和的結論，其奧秘正在于此。

　　老一輩醫學家張孝騫有一個“秘密武器”——小本本，每次門診查房時必帶。遇到疑難病癥，就把病人的姓名、病情要點記錄在小本本上。經年累月，他的56個小本本匯成了一個“疑難病例庫”。在60多年的臨床實踐中，他始終“如臨深淵，如履薄冰”。這種嚴謹求精的精神，影響了一代又一代協和人。

　　內科專家沈悌說：“只要是臨床問題，一定要看病人，這就是協和人的傳統。”有一位病人發燒，使用抗生素無效。他只好拿著病歷去找感染科主任指點。當他準備離開時，老主任說：“走，去看看病人。”這個小小的舉動，令沈悌終生難忘。

　　協和大夫是“泡”出來的：“泡”在醫院里，“泡”在病房里。林巧稚被稱為“一輩子的值班醫生”，醫院和病房就是她的家。她曾說過：“要永遠走到病人床前去，做面對面的工作。”她認為，一名臨床醫生絕不要離開病人。要臨床，不要離床，離床醫生不是好醫生。

　　協和人的嚴謹，體現在對疾病診斷的一絲不茍。沒有證據，即便高度懷疑，也不輕易下結論。只有拿到確鑿的證據，才敢把結論“砸死”。幾年前，有一位病人反復發燒、咳血，肺部有陰影，曾在四川吃過蝦蟹，當地醫院都認為他患肺吸蟲病，可就是找不到證據。病人輾轉來到北京協和醫院，一位年輕大夫發現CT有異常，但找不到蟲卵，無法確診。于是，他就把病人的痰液收集起來，帶到實驗室親自在顯微鏡下觀察，終于找到了肺吸蟲的蟲卵。

　　嚴謹，是“協和品質”的基石。自建院始，協和就建立了住院醫師培養、三級查房、臨床病理討論、多學科會診等多項核心制度，確保了協和臨床診治的高水平。2010年起，協和將多學科診療模式延伸到門診，先后成立胰腺、腦轉移癌等10多個專病疑難病會診中心。協和，成為一個淬煉優秀醫生的大熔爐。

　　關愛——醫生的第一張處方

　　日前，北京協和醫院收治了一名聾啞病人。手術前，28歲的麻醉醫師邱飛龍為了讓這位特殊的病人安心，專門手繪了一幅手術麻醉流程圖，從頭到尾把手術中的每一個步驟畫了出來，令病人感動不已。

　　在協和的老病案中，保留著很多醫生的手繪圖畫，筆法細膩，如同藝術作品。一位患者說，他曾去很多醫院看過病，覺得協和的醫生最有人情味。為了解釋清楚一個疾病，很多醫生都會畫一張草圖，告訴病人如何治療。這讓他對協和人充滿了敬意和信任。

　　“關愛，是醫生給病人開出的第一張處方。”這是著名婦產科專家郎景和的名言。他說：“病人是醫生最好的老師。維護病人的尊嚴，就是維護醫生自己的尊嚴。我們不能保證把每個病人都能治好，但我們能保證好好地治療病人。”

　　郎景和是林巧稚的學生。年輕時，他常常跟隨林巧稚一起查房。當時，林巧稚的辦公室就在產房對面，產婦的一聲不尋常呻吟，她都能聽出來。郎景和回憶道：“林大夫一舉手一投足，就能讓人感覺到她對病人的愛，她用對待親人的方式對待她的病人，直接用耳朵貼在病人的肚子上，為病人擦擦汗水、掖掖被角。她拉住病人的手，是怕病人觸摸冰涼的鐵床架子落下病根。”

　　老前輩曾憲九也有許多故事。有一次，他正在查房，一位護士跑過來說，隔壁病房的病人突然不行了。他迅速趕過去，此時病人已停止了呼吸。只見他一個箭步沖上前，毫不猶豫地為病人做口對口人工呼吸，最終使病人脫離危險。

　　大師遠去，風范長存。如今，敬畏生命，成為協和人的共同信仰。關愛患者，體現在每一個細節中。

　　在重癥監護室，每年除夕夜，新年鐘聲敲響后，護士都會走到每位病人耳邊說一句：“過年了，加油！”盡管大多數人毫無意識，但醫護人員從未放棄這些彌留之際的重癥患者。偶爾，有病人嘴角微微上揚，似乎心領神會。

　　在老年醫學科，舒緩治療、臨終關懷等理念深入人心。最近，一名患者離開人世，全身浮腫。護士用手幫他合上水腫的雙眼，輕聲說：“老先生，您閉上眼睛休息休息吧。我現在把胃管給您拔了……”然后再給老人擦洗身體，做遺體料理。事后，這位護士寫道：“我覺得，我說的做的一切，患者都能感覺到。我面對的不是一具冰冷的尸體，而是一個有靈魂、有尊嚴、要去往另外一個世界的人。”

　　奉獻——一切為了患者利益

　　“全國人民上協和”，一句話道出了協和在老百姓心目中的分量，也印證了協和作為全國疑難重癥診治指導中心的地位。

　　一切為了患者利益，盡可能為患者提供幫助，減輕患者不必要的負擔，這是協和人的行醫準則。無論你有沒有背景，無論你找沒找熟人，在協和的治療都是一樣的。

　　有一位患者掛普通號看病住院，本以為無依無靠，只能輪到小大夫做手術。沒想到，上臺的竟是著名泌尿外科專家李漢忠。原來，協和外科手術實行嚴格的風險分級管理和分級授權，具備相應資質和能力的醫生匹配相應難度的手術。對于高難度和高風險的手術，資深專家親自主刀；對于難度稍小一點的手術，資深專家也會給予指導。

　　協和看病貴不貴？一位住院患者在病房里做了一個調查，發現很多患者都是輾轉多家醫院才到協和的。大家共同的感受是，協和看病并不貴，甚至比很多地方醫院都低。因為這里沒有重復檢查，沒有過度治療。患者在其他醫院做過的大型檢查，只要診斷清楚，協和就不會讓患者再做一遍。難怪很多人說：“到協和看病，值！”

　　今年暑期，協和日均門急診量最高達到1.5萬人次，其中近一半為外地患者。掛號難，成為患者的最大痛點。為了改善患者就醫體驗，協和大力倡導“先預約后就診”的理念，縮短檢查預約時間和病人等候時間。不久前，協和推出手機APP預約掛號新模式，在未來7日預約掛號功能的基礎上，新增了當日掛號功能，患者足不出戶即可預約看病。同時，全國15個省份的初診患者可以無卡預約、在線建檔。患者做完各項檢查后，無需在醫院滯留等待，通過手機就可以查看檢驗報告單。患者還可以根據自己的癥狀，在線精確查找專科專家。目前，協和手機APP日均掛號量占總掛號量的50%以上，極大地方便了患者就醫。

　　北京協和醫院院長、中國科學院院士趙玉沛表示：“我們要向世界一流醫院看齊，堅持患者利益至上，不忘初心，砥礪前行，為健康中國譜寫新篇章。”

　　《 人民日報 》（ 2016年09月12日 01 版）