均衡發(fā)力 協(xié)同推進(jìn)健康公平可及

繼健康中國(guó)上升為國(guó)家戰(zhàn)略后，近日召開的全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)又將人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，在全社會(huì)引起巨大反響。健康成為全面建成小康社會(huì)的“金標(biāo)準(zhǔn)”，而全方位、全周期保障人民健康，要求我們站在全局的高度審視我國(guó)的衛(wèi)生與健康事業(yè)，加快健康領(lǐng)域發(fā)展方式的轉(zhuǎn)變升級(jí)，促進(jìn)健康領(lǐng)域的整體均衡發(fā)展，實(shí)現(xiàn)健康與經(jīng)濟(jì)社會(huì)良性協(xié)調(diào)發(fā)展。

說起健康，人們的第一反應(yīng)或許是，那是衛(wèi)生部門的事兒，是醫(yī)院的事兒；而談到健康保障，首先強(qiáng)調(diào)的是政府責(zé)任，是醫(yī)改。實(shí)際上，健康不是醫(yī)療一家的事，也不是政府單方面的責(zé)任。對(duì)于新時(shí)期健康問題的復(fù)雜性，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，我們既面對(duì)著發(fā)達(dá)國(guó)家面臨的衛(wèi)生與健康問題，也面對(duì)著發(fā)展中國(guó)家面臨的衛(wèi)生與健康問題。當(dāng)前，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化以及人口老齡化帶來的問題非常多元，疾病譜、生態(tài)環(huán)境、生活方式的變化讓多種健康影響因素相互交織，城鄉(xiāng)差別、貧富差距的存在，更是讓健康權(quán)益的保障難以一蹴而就。

讓健康公平可及，僅僅關(guān)注疾病治療顯然是不夠的。世界衛(wèi)生組織研究顯示，健康與醫(yī)療服務(wù)之間的關(guān)系大約只有15%。健康牽涉生活方式、公共衛(wèi)生服務(wù)、整合型醫(yī)療服務(wù)、保障體系、藥品供應(yīng)體系、環(huán)境建設(shè)、健康管理促進(jìn)等，醫(yī)療只是其中一環(huán)。僅憑醫(yī)療“一家獨(dú)大”，將人一生中的絕大多數(shù)積蓄都花在臨終的醫(yī)療救治中，也是當(dāng)前醫(yī)療領(lǐng)域矛盾突出的重要原因。醫(yī)療日益腫脹，預(yù)防弱不禁風(fēng)；公立醫(yī)院一味擴(kuò)張，基層醫(yī)院門可羅雀……行業(yè)內(nèi)的種種不均衡，暴露的是體制短板，威脅的是群眾健康。

疾病醫(yī)學(xué)模式向健康醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，已經(jīng)成為大的趨勢(shì)。就我國(guó)來說，醫(yī)改已經(jīng)步入深水區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性有了進(jìn)一步提高，但與老百姓的期待仍有差距。“小病在基層，大病進(jìn)大醫(yī)院”的美好圖景已經(jīng)繪就，但將其真正投射到現(xiàn)實(shí)的醫(yī)療服務(wù)模式中依然困難重重。引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力，形成科學(xué)合理的就醫(yī)秩序是當(dāng)務(wù)之急。在啃硬骨頭的攻堅(jiān)階段，尤其要下大力氣建立起實(shí)現(xiàn)健康公平可及的一系列支撐機(jī)制，統(tǒng)籌管理醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生、健康生活、舌尖安全、環(huán)境優(yōu)化及其他相關(guān)健康事務(wù)。

審視健康保障中的政府責(zé)任，會(huì)發(fā)現(xiàn)越位和缺位如影隨形，政出多門、相互掣肘的局面令人難堪。拿異地就醫(yī)報(bào)銷來說，一方面，在人口流動(dòng)大環(huán)境下，異地就醫(yī)患者群體龐大，需求旺盛；另一方面，資源配置不平衡、分級(jí)診療模式尚未建立、信息化建設(shè)滯后、醫(yī)保基金能力有限等問題又形成了制約。解決健康相關(guān)問題，需要多部門的政策支持，需要步調(diào)一致的健康保障意識(shí)和行動(dòng)，而不是任何一方單打獨(dú)斗。

在以問題和需求為導(dǎo)向布局未來的大背景下，健康相關(guān)的新服務(wù)模式不斷涌現(xiàn)，服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)邊界也在不斷擴(kuò)展和延伸，多學(xué)科、多領(lǐng)域、多部門之間的交叉與融合是必由之路。推進(jìn)健康中國(guó)，營(yíng)造健康環(huán)境，還需建立起政府、行業(yè)、公眾三方相互依賴和合作的良性循環(huán)，以“對(duì)話、協(xié)商、決策、反饋”全鏈條的運(yùn)行機(jī)制，保障各利益相關(guān)方的參與權(quán)和話語權(quán)，共同守護(hù)健康紅線。

健康中國(guó)美好藍(lán)圖，凝聚著全社會(huì)的共同理想。全民共建共享健康中國(guó)是我們的努力方向。唯有健康領(lǐng)域整體均衡發(fā)展，凝聚起“關(guān)注生命全周期、健康全過程”的社會(huì)共識(shí)，健康才能脫離“上醫(yī)院治病”的“單細(xì)胞狀態(tài)”，成為小康社會(huì)人人享有的基本權(quán)益。

（來源：健康報(bào)）