胸痛？很有可能是胃食管反流病

董勝利：主任醫師，河北醫科大學附屬以嶺醫院消化科主任，省級消化內鏡學會委員、ERCP學組成員，市級消化學會、內鏡學會及肝病學會副主任委員。

業務專長：熟悉消化系統常見病、多發病的診治及危急重癥搶救，擅長胃、腸鏡操作及各種內鏡下微創診治技術及綜合介入技術，主要有ERCP膽管取石及支架置入、內鏡下粘膜切除/剝離術（EMR/ESD）、食管靜脈曲張套扎/硬化術（EVL/EVS）、經皮肝穿刺膽道造影及引流術（PTCD）、肝癌動脈栓塞化療術、脾動脈栓塞術、胃冠狀靜脈栓塞術等。

出診時間：星期一、四上午

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46歲的王先生被胸痛困擾多年，他曾按照冠心病進行治療服藥，但并沒有明顯效果，胸痛的癥狀仍是時輕時重。最近一段時間，王先生在吃饅頭時出現下咽不順暢的情況，才來到河北醫科大學附屬以嶺醫院消化科門診就診。醫生為他進行電子胃鏡檢查后，診斷為反流性食管炎，食管明顯糜爛、潰瘍，食管狹窄，最終診斷“胃食管反流病”。王先生住院經中西醫結合治療后，不僅吃饅頭下咽不順暢的情況消失，而且胸痛癥狀也明顯緩解，之后很長時間沒再發作。

一有胸痛癥狀就想到冠心病，不光是王先生，這也是多數患者的“固有思維”。對此，河北醫科大學附屬以嶺醫院消化科主任董勝利表示，胃食管反流病也會引起胸痛的癥狀。

董勝利主任指出，胃食管反流病是由胃內容物反流入食管引起的一種疾病，可發生于任何年齡的人群。近年來，隨著人們生活水平的提高，胃食管反流病的發病率也不斷地升高。日常不良的飲食習慣是引發反流性食管炎的主要原因。許多年輕人喜歡吃快餐，愛吃高油脂、高熱量和刺激性食物，如甜點、巧克力等，會影響下食管括約肌張力，易引發胃食管反流；經常抽煙或者大量飲用咖啡或者碳酸飲料，愛吃辛辣油炸食品，這些情況都易刺激到胃液的分泌，增加胃食道逆流情況的發生率。

肥胖、暴飲暴食、吃飽后立即平躺或睡覺也是導致食管反流的原因。此外，年輕人追求時尚愛穿緊身衣，平時皮帶勒得太緊，這樣也會增加腹腔內壓力，壓迫胃部導致胃酸向上反流，導致食管炎的發生。

胃食管反流病癥狀常見的有反酸、反食、噯氣、呃逆等，由于胃酸反流刺激，還會出現胸骨后灼燒感及疼痛、吞咽疼痛等癥狀，以及食管外癥狀如咳嗽、氣喘、咽喉炎、鼻竇炎等不常見的表現。因此，董勝利主任提醒，發生胸痛等癥狀，尤其同時又有反酸等不適時，一定要想到胃食管反流病的可能，及時就醫診斷。胃食管反流病如果得不到及時治療，可致食管潰瘍、出血、狹窄甚至癌變。例如王先生就是因胃食管反流病沒有正確治療，反復胸痛，導致食管狹窄，引起進食時下咽不暢。因此，董勝利主任提醒，有上述胃食管反流病癥狀者應盡早行胃鏡檢查，明確是否存在胃食管反流病，及早正規治療，提高生活質量，避免出現嚴重并發癥。（記者向然）