雞蛋卡喉嚨撐破食管 警惕自發性食管破裂

6月20日，家住懷柔區的劉老漢，吃煮雞蛋時太過匆忙，雞蛋一下子卡在了喉嚨里，喝了一大口水后，不料卻引發了食管破裂。生活中這樣的事情偶有發生，這究竟是怎么回事呢？在吃東西的時候應該注意些什么？為此，人民網記者采訪了首都醫科大學附屬復興醫院胸外科主任醫師黃乃祥主任。

首都醫科大學附屬復興醫院胸外科主任醫師黃乃祥。

關于自發性食管破裂

據黃乃祥介紹，由吃東西引發的食管破裂屬于自發性食管破裂。自發性食管破裂在臨床上比較少見，但死亡率非常高，如果不及時采取急救措施，12小時內，其死亡率能達到25%，48小時內，其死亡率幾乎是百分之百。

自發性食管破裂的原因

黃乃祥指出，從醫學上講，引起食管破裂的原因有很多，外傷或意外性檢查損傷都有可能引起食管破裂，而自發性食管破裂多數是由于嘔吐引起的。

嘔吐，由一系列的動作構成，一旦動作中的某一個程序發生紊亂，就會引發食管破裂。嘔吐時，位于食管后段的肌肉開始收縮，食物也會一點點返回食管，如果食管前段的肌肉沒有放松，局部壓力就會增大，就有可能引發食管破損或破裂。這種破損通常發生在食管下段，大量上移的食物可能因此進入胸腔。如果食物中含有胃酸或啤酒等成分，有可能會引起嚴重的中毒或感染，如果不及時治療的話，很快就會死亡。

自發性食管破裂的預防

關于自發性食管破裂的預防，黃乃祥建議大家：首先要減少嘔吐的機會，避免大量飲酒，也要及時治療自身的一些能夠引起嘔吐的疾病；其次，如果吃東西時出現哽噎的情況，不要急于喝水或是強行吞咽，更忌緊張、急躁，這個時候要調整情緒，慢慢地將哽咽物吞下去。

自發性食管破裂的急救

自發性食管破裂之后，主要癥狀表現為胸痛及皮下氣腫。黃主任強調，如果在嘔吐或者在哽噎之后感覺到胸痛，就應有所警惕，這或許就是食管出現異常的信號。

首先，應立即禁食，不要再吃東西。一旦食物進入到胸腔，只會加重病情。

其次，及時就醫。自發性食管破裂的死亡率高主要是因為誤診率高，大量的統計數據顯示，其誤診率已超過50%。引起誤診的原因主要是由于食管破裂后的早期癥狀不典型。一方面，食管破裂很容易和其他疾病混淆，因為很多疾病都會引起胸痛，如胃穿孔、胃潰瘍或心臟缺損等；另一方面，食管破裂早期會有一些食物流入胸腔，這時如果胸膜破了，食物會直接流入胸腔，如果胸膜沒破，食物就會集聚在縱膈里，其早期的臨床癥狀就不明顯。除此之外，因為食管破裂比較少見，多數醫生可能不太注意，很多都是在幾天后才發現病情。（黃曉敏）