河北：醫(yī)改要建高效推進(jìn)機(jī)制

　　河北省委、省政府近日出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步深化公立醫(yī)院綜合改革的指導(dǎo)意見》提出，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市和各地要建立黨委或政府主要負(fù)責(zé)同志任組長(zhǎng)的深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，建立高效有力的改革決策和推動(dòng)機(jī)制，將醫(yī)改目標(biāo)管理責(zé)任制完成情況與領(lǐng)導(dǎo)干部綜合考評(píng)相掛鉤，強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)改落實(shí)。

　　《意見》提出，建立診療合理性監(jiān)控指標(biāo)體系，加強(qiáng)臨床路徑管理，采取處方負(fù)面清單管理、處方點(diǎn)評(píng)等形式，控制抗菌藥物不合理使用，強(qiáng)化激素類、抗腫瘤藥物、輔助用藥使用干預(yù)。積極開展復(fù)合式付費(fèi)改革，二級(jí)、三級(jí)公立醫(yī)院按病種付費(fèi)的病種不少于100個(gè)。優(yōu)化藥品購(gòu)銷秩序，壓縮流通環(huán)節(jié)，推行生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)、流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)“兩票制”和藥品耗材采購(gòu)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。試行門診用藥社會(huì)化、住院用藥成本化，建立健全與當(dāng)?shù)蒯t(yī)改相配套的藥品耗材集中采購(gòu)新機(jī)制。

　　《意見》明確，推行醫(yī)院院長(zhǎng)由同級(jí)公立醫(yī)院管理委員會(huì)聘任，有條件的地區(qū)可探索實(shí)行院長(zhǎng)年薪制和任期目標(biāo)責(zé)任制，有條件的縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)和示范創(chuàng)建縣，可探索公立醫(yī)院績(jī)效工資總量核定辦法，將績(jī)效工資總量核定、調(diào)整與醫(yī)務(wù)性收入占比掛鉤，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。

　　《意見》還要求，積極探索緊密型縣域醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，推行縣鄉(xiāng)村一體化管理，充分依托縣級(jí)公立醫(yī)院建立檢查檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像和信息管理等中心，推動(dòng)醫(yī)療資源集約化配置。通過慢性病和殘疾人康復(fù)服務(wù)簽約、醫(yī)保杠桿控制、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、構(gòu)建專科醫(yī)療聯(lián)盟等措施，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。落實(shí)政府投入責(zé)任，履行政府辦醫(yī)職能，深化法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)，強(qiáng)化監(jiān)督檢查，確保改革政策進(jìn)一步落實(shí)。（記者周志山 肖建軍）