福建三明：多舉措引導(dǎo)使用中醫(yī)藥 

　　7月12日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委召開新聞發(fā)布會(huì)，對(duì)福建省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革情況做了通報(bào)。福建省衛(wèi)生計(jì)生委主任朱淑芳表示，福建省醫(yī)改以“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”為抓手，治藥為先，充分吸收該省三明市的醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，從擠壓藥品虛高水分入手，全面啟動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革。三明市還以實(shí)行中藥全額基金報(bào)銷、中西醫(yī)同病同價(jià)、提高中醫(yī)服務(wù)價(jià)格等一系列措施以推動(dòng)醫(yī)改。

　　三明市將中醫(yī)藥發(fā)展寫進(jìn)了“十一五”“十二五”以及每年的政府工作報(bào)告中重點(diǎn)推進(jìn)，并制定出臺(tái)了《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》等一系列支持與促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)性政策文件。實(shí)行中、西醫(yī)同病同價(jià)，執(zhí)行單病種付費(fèi)的病種，不分西醫(yī)治療或中醫(yī)治療，不分手術(shù)治療或非手術(shù)治療，都按核定的標(biāo)準(zhǔn)付費(fèi),并積極擬定增加中醫(yī)單病種付費(fèi)的病種。

　　2013年起，該市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對(duì)象（新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民）醫(yī)保目錄內(nèi)的中藥費(fèi)用（中成藥除外）實(shí)行門診、住院全額報(bào)銷，城鎮(zhèn)職工門診中藥費(fèi)用30%報(bào)銷，住院全額報(bào)銷。醫(yī)保基金報(bào)銷向中醫(yī)技術(shù)治療傾斜，鼓勵(lì)病人選擇中醫(yī)治療方案，鼓勵(lì)患者就診中醫(yī)、使用中藥。

　　“采取中醫(yī)治療的由基金加付醫(yī)院10元中醫(yī)辨證論治費(fèi)，鼓勵(lì)醫(yī)院采取更便宜的中醫(yī)治療方法。”三明市衛(wèi)生計(jì)生委副主任于修芹介紹，該市設(shè)立中藥飲片藥事服務(wù)費(fèi)，由醫(yī)保支付，門診和住院20元／人次（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10元／人次），如中醫(yī)主任醫(yī)師加上門診診查費(fèi)48元，開一張中藥處方單最多可以得到78元。

　　該市還通過績(jī)效管理改革提高中醫(yī)師收入，2015年全市主任中醫(yī)師最高年薪達(dá)到25.39萬元，住院中醫(yī)師最高達(dá)12.8萬元。

　　三明市在改革醫(yī)藥體系中，實(shí)施藥品和耗材零加成，切斷醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”鏈條。據(jù)介紹，三明市從2013年2月1日起實(shí)行公立醫(yī)院藥品（含耗材、中藥飲片）零差率銷售，按屬地原則兌現(xiàn)財(cái)政補(bǔ)助藥品差價(jià)的10%。

　　同時(shí)，三明市連續(xù)2年調(diào)高141個(gè)中醫(yī)特色醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格，適當(dāng)調(diào)高中醫(yī)院門急診、出院者次均費(fèi)用指標(biāo)，減少因政策因素造成中醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入損失。重點(diǎn)對(duì)開展中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目和中醫(yī)綜合治療、中藥飲片使用量、中醫(yī)本專科優(yōu)勢(shì)病種與評(píng)價(jià)、開展專科診療技術(shù)及特色療法、開展“治未病”服務(wù)技術(shù)應(yīng)用等進(jìn)行考核，制止中醫(yī)類醫(yī)院“西醫(yī)化”發(fā)展。在全市探索建立分層級(jí)、分階段的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。有18家二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)立了康復(fù)醫(yī)學(xué)科，有7個(gè)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)針灸理療康復(fù)特色專科。（記者丁 洋 通訊員李貴龍）