體外循環致急性肺損傷罪魁找到

首都醫科大學附屬北京安貞醫院心臟外科危重癥中心侯曉彤教授帶領的臨床團隊和首都醫科大學附屬北京地壇醫院傳染病研究所曾輝教授領導的基礎研究團隊合作，通過對體外循環導致急性肺損傷發生與發展的機制進行深入研究，首次發現幼稚單核細胞能夠影響肺臟炎癥程度，幼稚單核細胞是發生該并發癥的罪魁禍首。該研究成果論文日前在世界領先的呼吸醫學期刊之一《Thorax（胸腔）》上在線發表。

據介紹，目前，心血管疾病已成為我國人群的第一位死亡原因，我國每年接受體外循環支持下心臟手術患者超過15萬人。在進行心臟直視手術時，由于手術過程中血細胞與體外循環儀器管路接觸，可引起強烈免疫炎性反應，并導致多種并發癥，其中最常見的并發癥是急性肺損傷。上述研究團隊通過臨床監測發現，接受體外循環的患者外周血中出現一種CD14lowCD16-的幼稚單核細胞亞群，該亞群可以分化為具有分泌炎性因子TNF-a單核細胞亞群。研究團隊采用大鼠模型，進行一系列體內和體外實驗，首次發現體外循環誘導骨髓及脾臟釋放大量幼稚單核細胞亞群，這些細胞迅速進入肺組織分化為具有分泌炎性因子的成熟單核細胞，進而影響肺臟損傷的性質和程度。這項研究從臨床觀察到的現象出發，通過臨床和基礎團隊的全方位合作，研究闡釋了幼稚單核細胞參與體外循環相關急性肺損傷的發生機制。（通訊員王 燕 記者孫 夢）