杭州推進分級診療 今年全科醫(yī)生簽約71萬余人

人民網(wǎng)北京11月10電 （王宇鵬）國家衛(wèi)生計生委今日上午召開新聞發(fā)布會，介紹《關(guān)于進一步推廣深化醫(yī)改經(jīng)驗的若干意見》及各地醫(yī)改進展情況。浙江省杭州市衛(wèi)生計生委主任滕建榮表示，杭州市通過簽約服務(wù)在建立分級診療體系上取得了初步成效，全科醫(yī)生簽約覆蓋面逐年擴大。

滕建榮介紹，杭州市2015年度簽約52萬余人，2016年簽約71萬余人，其中重點人群比例達64%。開展簽約服務(wù)后，醫(yī)患雙方關(guān)系密切程度大大增強，實現(xiàn)了全人全程健康管理服務(wù)，簽約居民真正得到了實惠，在社區(qū)就診的居民明顯增加。2015年主城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的門急診總量達937.7萬人次，較上年增長13.35%，簽約病人在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的就診率達61.09%，今年1-10月份，簽約居民社區(qū)就診率達64.29%。杭州市的這些改革舉措得到了社會各界的充分肯定，醫(yī)養(yǎng)護一體化簽約服務(wù)還入選了2014年度浙江省衛(wèi)生計生十件大事和2015年度杭州市精神文明十件大事。

在具體做法方面，滕建榮介紹，依托主城區(qū)近1200名注冊全科醫(yī)生，以及1000余名專科醫(yī)師、康復(fù)師、藥師、社區(qū)護士等組建起簽約服務(wù)團隊；簽約服務(wù)對象為自愿選擇簽約服務(wù)的具有杭州戶籍的參保居民，以老年人、慢性病患者為重點，今后逐步實現(xiàn)參保居民全覆蓋。

簽約服務(wù)費每人每年120元，市、區(qū)兩級財政承擔(dān)90%，簽約對象個人承擔(dān)10%；實施醫(yī)保政策傾斜：市級基本醫(yī)療保險參保人員簽約后門診起付標(biāo)準(zhǔn)下降300元；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員簽約后，除門診起付標(biāo)準(zhǔn)下降300元外，通過簽約轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院產(chǎn)生的診治費用按社區(qū)報銷比例直接結(jié)算。

滕建榮介紹，簽約服務(wù)經(jīng)費70%用于全科醫(yī)生及團隊，20%用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)籌，10%用于簽約服務(wù)工作管理人員，簽約服務(wù)費不納入績效工資總額。簽約1000人的全科醫(yī)生團隊經(jīng)考核合格后，一年可通過為簽約居民服務(wù)增加收入7萬元左右。