“健康中國2030”落地還需真抓實干

《“健康中國2030”規劃綱要》作為建設健康中國的行動綱領已經發布，但是要讓其落地生根、開花結果，還需細化措施，真抓實干。近日，國家衛生計生委主辦的《“健康中國2030”規劃綱要》研討會在京召開，來自不同領域的專家為推進健康中國建設、推動《綱要》實施建言獻策。

■任務分解方案正在制訂

“建設健康中國面臨的挑戰不小。”中國科學院中國現代化研究中心主任何傳啟認為，對有14億人口的大國來講，普及健康生活方式，提高全民健康意識，同時提供公共衛生服務，任務非常重。健康優先如何融入所有政策，還沒有理論闡述，落到實處需要有明確可操作的路徑。

中華醫學會副會長兼秘書長饒克勤認為，健康中國建設橫跨多部門、多領域，務必建立大部制予以推進。要盡快會同中編辦等開展管理體制改革的政策研究，為健康中國建設提供強有力的工作機制和管理體制。

國家衛生計生委醫藥衛生科技發展研究中心副主任代濤說，建設健康中國需要健全法律法規，盡快制定完善《國民健康法》等法律體系。

國家衛生計生委副主任馬曉偉在會上說，要推動各級政府和部門把推進健康中國建設擺上重要日程，形成齊抓共管的工作格局。目前，國家衛生計生委正在制訂任務分解方案，落實各部門責任。對于一些重大事項，鼓勵地方先試先行，形成經驗并在全國推開。同時，要建立常態化督查考核機制，強化激勵和問責，確保各項政策措施落地。

■應有可持續籌資保障

北京市衛生計生委副主任雷海潮說，健康中國建設完全依靠財政調整公共支出結構很難做到較大幅度預算增長，應該有相應的籌資保障制度作支撐，支持健康中國建設的可持續發展。比如，在國有資本經營收益上繳數額中，拿出10%～20%用于健康城市創建；進一步提高煙草稅率；探討發行健康中國福利彩票；建立非營利性醫療機構發展融資的免稅債券制度。

在當天中國人民大學醫改研究中心舉辦的《綱要》解讀會上，該中心主任王虎峰認為，通過醫保基金的結構性調整實現基金的更有效利用是大勢所趨。當前，醫保個人賬戶存量巨大，但一直沒有發揮應有的保障效益，對其進行改革將能有效為健康中國戰略服務。此外，醫保支付方式改革除了按病種付費、DRGs等方式之外，《綱要》提出按服務績效付費方式，這種付費方式將有效解決全科醫生提供健康管理服務付費的難題，引導從注重治療向關注健康轉變，應是今后加大力氣研究的方向。

“發展健康產業要兼顧市場性與公益性，建議所有公立醫療機構和非營利性醫療機構年盈余率不能超過4%，營利性醫療機構不得超過8%。”何傳啟說。

■基層最缺健康守門人

北京市方莊社區衛生服務中心主任吳浩認為，《綱要》提出整合型醫療服務體系，但是作為分級診療的關鍵一環，基層醫療衛生機構目前的績效工資低，難以吸引優秀人才。以方莊社區衛生服務中心為例，從門診量來看，2015年該中心門診人次是2008年的4倍，但工資額度僅增長86.8%。收入水平與市屬醫院的差距越拉越大，致使放射科、超聲科等出現了人才斷檔。

吳浩建議，提高社區醫務人員待遇水平，縮小與二、三級醫院的收入差距。同時，允許社區衛生服務機構收支結余部分改善職工福利待遇，允許二、三級醫院專科醫生通過轉崗培訓加入全科醫學專業，以實現多點執業。

“現有醫療收費的價格體系不合理，中醫收費價格尤其突出。”吳浩舉例說，針灸、拔罐、放血等10余種常用中醫療法均為每人次4元；購買雷火灸成本125元/盒，每盒可用6個部位，但收費時按人次針灸加艾灸才收費6元，每服務一名病人醫院要倒貼14.8元，影響了醫療服務供方的積極性。（首席記者 閆 龑 記者 葉龍杰）