河南全面推開健康簽約服務

近日，河南省城鄉居民健康簽約服務試點工作現場推進會在河南省新密市召開。記者在會上獲悉，該省將在今年年底前全面推開城鄉居民健康簽約服務；到2020年，實現每個家庭擁有1名簽約醫生，每名居民擁有1份電子健康檔案。

河南省醫改辦相關負責人介紹，該省采取“簽約醫生+服務團隊+支撐平臺”的層級化契約服務模式，服務團隊以區域內醫療資源作支撐，以二級、三級醫療衛生機構作后盾，由團隊向簽約對象提供綜合、連續、協同的基本醫療衛生服務。

該省提出，將簽約對象納入醫保門診統籌管理，實行按人頭付費，將門診統籌資金預付給基層醫療衛生機構統籌管理使用，以引導居民基層首診，促進雙向轉診；建立基層醫療衛生機構與二級、三級醫療機構之間的雙向轉診機制，為簽約服務團隊預留一定比例的上級醫院專家號、床位等，引導二級以上醫院下轉診斷明確、病情穩定的慢性病患者；允許試點地區基層醫療衛生機構根據下轉患者病情需要和醫囑備案采購非基本藥物。

該省簽約服務試點城市新密市，結合行政區劃將全市劃分為346個大網格、935個小網格，大網格設有衛生室，小網格配置責任醫生。簽約服務團隊以鄉鎮衛生院全科醫生、執業護士、公衛醫生和鄉村醫生為成員。簽約居民在鄉村醫療機構就診、經轉診平臺轉至縣級醫療機構住院的，報銷比例提高5個百分點，基層遠程會診與檢查項目納入新農合報銷范圍；不按規定轉診至縣外上級醫院的，住院費用補償下調20%。截至目前，該市家庭簽約率達90%，覆蓋73萬人；全市村衛生室門診人次、鄉鎮衛生院出院人次分別比去年同期增長4.49%和6.21%，孕產婦和0～6歲兒童健康規范管理率均達85%，慢性病和重性精神病患者規范管理率達90%。（記者劉志勇）