北京：基層診療人次占比不低于65%

　　十三五衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃發(fā)布 新生兒遺傳病篩查率將達98%以上

　　昨日，《北京市“十三五”時期衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》正式發(fā)布。 “十三五”期間，北京城市核心區(qū)將實現疏解三級醫(yī)療機構床位2000張以上；同時，啟動北京兒童醫(yī)院、北京婦產醫(yī)院、北京市疾控中心、北京衛(wèi)生職業(yè)學院等新址勘選工作；此外，將進一步理順醫(yī)療服務比價關系，適當調高護理、手術、床位、診療和中醫(yī)服務等項目價格。

　　關鍵詞：資源平衡

　　禁增單體超1500張床公立醫(yī)院

　　根據規(guī)劃，未來，在改革公立醫(yī)院運行機制方面，北京將全面推進醫(yī)藥分開、價格調整、財政補償、醫(yī)保支付方式相互銜接綜合配套的改革。按照屬地原則全面推開公立醫(yī)院醫(yī)藥分開。進一步理順醫(yī)療服務比價關系，適當調高護理、手術、床位、診療和中醫(yī)服務等項目價格，平穩(wěn)降低藥品、高值醫(yī)用耗材、大型醫(yī)用設備檢查、治療等項費用在患者醫(yī)療費用支出所占的比例。

　　北京還將嚴格控制大醫(yī)院規(guī)模擴張的沖動，合理控制部分公立專科醫(yī)院的床位規(guī)模。同時，著力遏制醫(yī)療衛(wèi)生資源向中心城區(qū)和大醫(yī)院過度集中的趨勢，結合非首都功能疏解引導優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源向北京城市副中心、新城和資源薄弱地區(qū)擴散，城市核心區(qū)實現疏解三級醫(yī)療機構床位2000張以上。重點加強產科、兒科、康復護理、精神衛(wèi)生等薄弱環(huán)節(jié)建設。

　　今后，首都功能核心區(qū)將不再批準建立設置床位的醫(yī)療機構，不再批準增加醫(yī)療機構床位和建設規(guī)模。五環(huán)路以內禁止新建綜合性醫(yī)療機構，不再批準增加政府辦綜合性醫(yī)療機構床位總量。

　　同時，規(guī)劃一批重大建設項目，引導中心城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構以整體遷建、建設分院等方式向郊區(qū)、新城和醫(yī)療資源匱乏的大型居住區(qū)轉移，同時壓縮原址醫(yī)療規(guī)模。建成天壇醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、同仁醫(yī)院等新院區(qū)，推進友誼醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市口腔醫(yī)院等新院區(qū)建設，啟動北京兒童醫(yī)院、北京婦產醫(yī)院、北京市疾控中心、北京衛(wèi)生職業(yè)學院等新址勘選工作。嚴格控制公立醫(yī)院規(guī)模擴張，市級以上新建公立醫(yī)院單體最大床位規(guī)模不超過1500張，區(qū)辦公立綜合醫(yī)院最大床位規(guī)模不超過900張。

　　關鍵詞：康復護理

　　三級綜合醫(yī)院康復全覆蓋

　　昨日，市衛(wèi)計委主任方來英介紹，未來本市將加強老年健康管理網絡、服務網絡、機構網絡、人才網絡及信息網絡建設。建立以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎，老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院為支撐，綜合醫(yī)院為保障的老年健康服務網絡。老年人健康服務率達到70%以上。

　　同時，本市將加快康復護理體系建設。大力加強康復醫(yī)療機構及綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設，到2020年，實現三級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科設置達100%。

　　全市范圍內，還將推動部分醫(yī)療機構轉型為康復護理機構，建設臨終關懷服務醫(yī)院，鼓勵社會力量舉辦康復護理醫(yī)療機構，到2020年，實現每千常住人口0.5張康復護理床位，每張康復床位至少配備醫(yī)師0.15名、康復治療師0.3名和護士0.3名的建設目標。

　　關鍵詞：醫(yī)聯(lián)體

　　全市范圍不少于50個

　　方來英透露，本市將逐步降低大醫(yī)院普通門診比例，根據各區(qū)居民分布和醫(yī)療機構布局，拓寬區(qū)域醫(yī)聯(lián)體覆蓋面，醫(yī)聯(lián)體數量發(fā)展到50個以上。

　　醫(yī)聯(lián)體內三級大醫(yī)院預留30%號源用于社區(qū)預約轉診。對預約上轉診的非急診患者，在24小時內安排就診，特殊情況不超過48小時。醫(yī)聯(lián)體向基層醫(yī)療機構、慢病醫(yī)療機構轉診人數年增長率在10%以上。實現醫(yī)聯(lián)體內醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心影像及檢驗結果互認。醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院全部開展遠程醫(yī)療服務。社區(qū)高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等慢病常用藥品種與核心醫(yī)院對接。

　　關鍵詞：基層社區(qū)

　　醫(yī)生團隊覆蓋率大于50%

　　2020年，基層診療人次占全市總診療人次比例將不低于65%，進一步提升基層衛(wèi)生服務質量和水平，加大公共財政衛(wèi)生投入向基層傾斜力度，結合人口分布變化，調整配置社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構。

　　同時，將完善基層用藥制度，保證社區(qū)衛(wèi)生服務機構與之服務功能相匹配的藥品配備，加大全科醫(yī)生和社區(qū)衛(wèi)生人員培訓力度。

　　此外，全市范圍內，將以老年人、慢性病患者等為重點開展簽約服務，建立契約式服務關系。2020年，基層醫(yī)生團隊簽約覆蓋率大于等于50%。

　　關鍵詞：掛號服務

　　二級醫(yī)院全推預約掛號

　　今年，市屬醫(yī)院在全行業(yè)率先開展“非急診全面預約掛號”工作，除電話、網絡、現場自助機等方式外，增加微信、APP等移動方式預約掛號服務，通過社區(qū)轉診預約、院內診間轉診預約和復診預約等多種方式，構建公平有序就醫(yī)環(huán)境。

　　到2020年，二級以上醫(yī)療機構全部開展預約掛號。同時，整合遠程醫(yī)療服務資源，建立全市分級診療平臺和會診中心，支撐遠程診療、雙向轉診，2020年，醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院全部開展遠程醫(yī)療服務。

　　■其他亮點

　　將預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合服務納入婦幼保健常規(guī)工作，實現建檔孕婦免費篩查全覆蓋，預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播，孕產婦、婚前保健人群艾滋病病毒抗體檢測率分別達到80%以上；艾滋病病毒感染孕產婦及所生嬰兒抗艾滋病病毒藥物應用率分別達到90%以上。

　　加強新生兒疾病篩查、監(jiān)測、防治網絡建設，擴大新生兒疾病篩查病種，預防和減少出生缺陷發(fā)生，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達到98%以上；新生兒聽力篩查率達到95%。

　　2018年底前，建成市區(qū)兩級人口健康信息平臺和覆蓋全市的信息網絡，實現健康卡（北京通基本卡）全人群覆蓋；2020年，建成北京地區(qū)人口健康信息基礎數據庫，實現市區(qū)之間、醫(yī)療機構之間、北京與國家、與天津河北之間醫(yī)療衛(wèi)生信息互聯(lián)互通。（記者 徐晶晶）