北京：基層診療人次占比不低于65%

　　十三五衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃發(fā)布 新生兒遺傳病篩查率將達98%以上

　　昨日，《北京市“十三五”時期衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》正式發(fā)布。 “十三五”期間，北京城市核心區(qū)將實現(xiàn)疏解三級醫(yī)療機構(gòu)床位2000張以上；同時，啟動北京兒童醫(yī)院、北京婦產(chǎn)醫(yī)院、北京市疾控中心、北京衛(wèi)生職業(yè)學院等新址勘選工作；此外，將進一步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，適當調(diào)高護理、手術(shù)、床位、診療和中醫(yī)服務(wù)等項目價格。

　　關(guān)鍵詞：資源平衡

　　禁增單體超1500張床公立醫(yī)院

　　根據(jù)規(guī)劃，未來，在改革公立醫(yī)院運行機制方面，北京將全面推進醫(yī)藥分開、價格調(diào)整、財政補償、醫(yī)保支付方式相互銜接綜合配套的改革。按照屬地原則全面推開公立醫(yī)院醫(yī)藥分開。進一步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，適當調(diào)高護理、手術(shù)、床位、診療和中醫(yī)服務(wù)等項目價格，平穩(wěn)降低藥品、高值醫(yī)用耗材、大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療等項費用在患者醫(yī)療費用支出所占的比例。

　　北京還將嚴格控制大醫(yī)院規(guī)模擴張的沖動，合理控制部分公立專科醫(yī)院的床位規(guī)模。同時，著力遏制醫(yī)療衛(wèi)生資源向中心城區(qū)和大醫(yī)院過度集中的趨勢，結(jié)合非首都功能疏解引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源向北京城市副中心、新城和資源薄弱地區(qū)擴散，城市核心區(qū)實現(xiàn)疏解三級醫(yī)療機構(gòu)床位2000張以上。重點加強產(chǎn)科、兒科、康復(fù)護理、精神衛(wèi)生等薄弱環(huán)節(jié)建設(shè)。

　　今后，首都功能核心區(qū)將不再批準建立設(shè)置床位的醫(yī)療機構(gòu)，不再批準增加醫(yī)療機構(gòu)床位和建設(shè)規(guī)模。五環(huán)路以內(nèi)禁止新建綜合性醫(yī)療機構(gòu)，不再批準增加政府辦綜合性醫(yī)療機構(gòu)床位總量。

　　同時，規(guī)劃一批重大建設(shè)項目，引導(dǎo)中心城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以整體遷建、建設(shè)分院等方式向郊區(qū)、新城和醫(yī)療資源匱乏的大型居住區(qū)轉(zhuǎn)移，同時壓縮原址醫(yī)療規(guī)模。建成天壇醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、同仁醫(yī)院等新院區(qū)，推進友誼醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市口腔醫(yī)院等新院區(qū)建設(shè)，啟動北京兒童醫(yī)院、北京婦產(chǎn)醫(yī)院、北京市疾控中心、北京衛(wèi)生職業(yè)學院等新址勘選工作。嚴格控制公立醫(yī)院規(guī)模擴張，市級以上新建公立醫(yī)院單體最大床位規(guī)模不超過1500張，區(qū)辦公立綜合醫(yī)院最大床位規(guī)模不超過900張。

　　關(guān)鍵詞：康復(fù)護理

　　三級綜合醫(yī)院康復(fù)全覆蓋

　　昨日，市衛(wèi)計委主任方來英介紹，未來本市將加強老年健康管理網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)、人才網(wǎng)絡(luò)及信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。建立以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)，老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院為支撐，綜合醫(yī)院為保障的老年健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。老年人健康服務(wù)率達到70%以上。

　　同時，本市將加快康復(fù)護理體系建設(shè)。大力加強康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)及綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科建設(shè)，到2020年，實現(xiàn)三級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科設(shè)置達100%。

　　全市范圍內(nèi)，還將推動部分醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為康復(fù)護理機構(gòu)，建設(shè)臨終關(guān)懷服務(wù)醫(yī)院，鼓勵社會力量舉辦康復(fù)護理醫(yī)療機構(gòu)，到2020年，實現(xiàn)每千常住人口0.5張康復(fù)護理床位，每張康復(fù)床位至少配備醫(yī)師0.15名、康復(fù)治療師0.3名和護士0.3名的建設(shè)目標。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)聯(lián)體

　　全市范圍不少于50個

　　方來英透露，本市將逐步降低大醫(yī)院普通門診比例，根據(jù)各區(qū)居民分布和醫(yī)療機構(gòu)布局，拓寬區(qū)域醫(yī)聯(lián)體覆蓋面，醫(yī)聯(lián)體數(shù)量發(fā)展到50個以上。

　　醫(yī)聯(lián)體內(nèi)三級大醫(yī)院預(yù)留30%號源用于社區(qū)預(yù)約轉(zhuǎn)診。對預(yù)約上轉(zhuǎn)診的非急診患者，在24小時內(nèi)安排就診，特殊情況不超過48小時。醫(yī)聯(lián)體向基層醫(yī)療機構(gòu)、慢病醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診人數(shù)年增長率在10%以上。實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心影像及檢驗結(jié)果互認。醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院全部開展遠程醫(yī)療服務(wù)。社區(qū)高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等慢病常用藥品種與核心醫(yī)院對接。

　　關(guān)鍵詞：基層社區(qū)

　　醫(yī)生團隊覆蓋率大于50%

　　2020年，基層診療人次占全市總診療人次比例將不低于65%，進一步提升基層衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平，加大公共財政衛(wèi)生投入向基層傾斜力度，結(jié)合人口分布變化，調(diào)整配置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。

　　同時，將完善基層用藥制度，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與之服務(wù)功能相匹配的藥品配備，加大全科醫(yī)生和社區(qū)衛(wèi)生人員培訓力度。

　　此外，全市范圍內(nèi)，將以老年人、慢性病患者等為重點開展簽約服務(wù)，建立契約式服務(wù)關(guān)系。2020年，基層醫(yī)生團隊簽約覆蓋率大于等于50%。

　　關(guān)鍵詞：掛號服務(wù)

　　二級醫(yī)院全推預(yù)約掛號

　　今年，市屬醫(yī)院在全行業(yè)率先開展“非急診全面預(yù)約掛號”工作，除電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場自助機等方式外，增加微信、APP等移動方式預(yù)約掛號服務(wù)，通過社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約、院內(nèi)診間轉(zhuǎn)診預(yù)約和復(fù)診預(yù)約等多種方式，構(gòu)建公平有序就醫(yī)環(huán)境。

　　到2020年，二級以上醫(yī)療機構(gòu)全部開展預(yù)約掛號。同時，整合遠程醫(yī)療服務(wù)資源，建立全市分級診療平臺和會診中心，支撐遠程診療、雙向轉(zhuǎn)診，2020年，醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院全部開展遠程醫(yī)療服務(wù)。

　　■其他亮點

　　將預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合服務(wù)納入婦幼保健常規(guī)工作，實現(xiàn)建檔孕婦免費篩查全覆蓋，預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播，孕產(chǎn)婦、婚前保健人群艾滋病病毒抗體檢測率分別達到80%以上；艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒抗艾滋病病毒藥物應(yīng)用率分別達到90%以上。

　　加強新生兒疾病篩查、監(jiān)測、防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，擴大新生兒疾病篩查病種，預(yù)防和減少出生缺陷發(fā)生，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達到98%以上；新生兒聽力篩查率達到95%。

　　2018年底前，建成市區(qū)兩級人口健康信息平臺和覆蓋全市的信息網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)健康卡（北京通基本卡）全人群覆蓋；2020年，建成北京地區(qū)人口健康信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)市區(qū)之間、醫(yī)療機構(gòu)之間、北京與國家、與天津河北之間醫(yī)療衛(wèi)生信息互聯(lián)互通。（記者 徐晶晶）