千萬別忽視牙周病，不然真的會“老掉牙”！

人人都希望有一口健康、潔白、整齊的牙齒，在微笑時展現美好的弧度，在大快朵頤時不會擔心牙痛。古語說“唇亡齒寒”，講的是唇齒相依的關系，不過在現代醫學里，與其說唇齒相依，不如說牙周與牙齒有著彼此依存的關系。牙周，顧名思義指的是牙齒周圍的部分，牙周的病變被稱為牙周病，根據病變侵犯的部位分為齦炎和牙周炎兩類。齦炎的病變主要發生在牙齦組織，也就是俗稱的“牙肉”；牙周炎的病變則發生在牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質處。

人們對口腔疾病的認識常常局限于齲齒，也就是蛀牙。很多人都誤以為牙周的病變無關緊要，加上早期的牙周病常常癥狀不明顯，易被忽視，其往往在發展較為嚴重時才被發現。

牙周病被我們丟棄在了被遺忘的角落，但是它可沒有忘記我們。而且，牙周病的危害一點都不比蛀牙小。哈爾濱醫科大學附屬第一醫院口腔科副主任醫師、中華口腔醫學會成員夏永華副教授說，臨床上比較常見的是單純性牙周炎，它是由牙菌斑生物膜引起的牙周組織感染性疾病，發病年齡以35歲以后較為多見。如果牙齦炎沒有及時治療，炎癥就可能從牙齦向牙周膜、牙槽骨和牙骨質繼續擴散。在這個過程之后，會出現牙周膜破壞、牙槽骨吸收的癥狀，此時牙齒和牙齦中間就會逐漸出現空腔，稱為牙周袋，這個空腔就是細菌滋生的溫床。

牙槽骨包裹著牙根，如果牙槽骨被吸收了，還會使得牙齦與牙根分離。這樣一來，牙槽骨支撐牙齒的力量不足，就可能出現牙齒松動、移位等現象。這也就是為什么有些人明明沒有蛀牙，牙齒卻松動甚至脫落的原因。牙槽骨的吸收不會自己停下來，隨著它越來越嚴重，患者就會開始感覺到咬合無力、鈍痛，牙齦出血和口臭情況也會加重，甚至還會引起牙周脹腫流膿。很多人這個時候才開始重視，去看牙醫，但很可惜，此時牙齒有可能已經保不住了。

中老年人及時接受治療可以減少牙齒脫落。（圖片來源：新華網）

你一定聽過“老掉牙了”這樣的說法，其實人老了完全可以不掉牙。人一生中只替換一次牙齒，陪伴我們終生的牙齒叫做恒牙，在正常情況下，恒牙是不會脫落的，如果脫落了，就不會再有新的牙齒來替代它。那么恒牙脫落的原因有哪些呢？第一就是如果齲齒延誤治療，牙齒組織就會一點點地被破壞掉，最終導致整個牙冠喪失；第二個可能造成恒牙脫落的原因就是外傷，比如外物的撞擊、車禍；第三個原因就是牙周病導致恒牙脫落。在我國，大部分成人的牙齒脫落均為牙周病所致，因此重視牙周病的預防極為重要。

預防牙周病的主要方法就是控制牙菌斑。那么什么是牙菌斑呢？牙菌斑是無色、柔軟的物質，粘附于牙面，肉眼不易辨認，它是一種細菌性生物膜，除了粘附于牙面外，牙間或修復體表面也可粘附，不能被水沖去或漱掉。因為菌斑是牙周病的主要刺激物，而且除去之后幾小時內還會不斷地在牙面重新形成，因此必須堅持每天徹底地清除菌斑才能預防牙周病的發生和復發。避免菌斑出現的最主要手段就是有效地刷牙，要做到每天至少刷兩次牙，早飯后及晚上臨睡時都要刷牙，刷牙時要采取豎刷法，且每次要刷三至五分鐘。同時要養成定期口腔衛生檢查的好習慣，降低牙周病的發病率，如此便可避免“老掉牙”現象的發生。

此外，要做到有效地刷牙，正確選擇牙刷也是很關鍵的。牙刷應該具備去除所有牙面的菌斑而又不損傷口腔中軟硬組織結構的能力，為了保證刷牙的效果也可以選擇電動牙刷及加用鄰間刷。（宋怡然）

本文由天津市寶坻區人民醫院口腔科副主任醫師張健全進行科學把關。