醫保“大一統”意義深遠

據報道，人社部近日印發的《關于深入學習貫徹全國衛生與健康大會精神的通知》強調，加快推動城鄉基本醫保整合，努力實現年底前所有省(區、市)出臺整合方案，2017年開始建立統一的城鄉居民醫保制度。

整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療保險兩項制度，是醫保制度改革的關鍵。從現實看，盡管目前已有至少20省份明確城鄉醫保并軌，居民的醫保報銷比例也隨之提高，民眾受益頗多，但仍存在歸口管理部門不統一，效率低下，就醫報銷、目錄等各不相同，享受待遇也有所差別等問題。

實現城鄉居民醫保“大一統”的并軌后，情況就不同了。并軌后，無論是城鎮居民還是農民、學生、兒童，均實行一個政策體系、執行一個待遇標準、享受同樣的經辦服務，可體現出更大范圍、更高程度的制度公平。

其次，統一組織參保，就能消除多頭報銷、重復參保、惡意騙保等現象，也能避免政府重復補助，節約公共資金。城鄉居民醫保整合后，一方面壯大了資金籌集規模，提高了抗風險能力，另一方面也讓醫保部門在購買服務時有了更多的“話語權”，可為參保者提供更優質的服務。

當然，實現醫保并軌“大一統”，只是深入學習貫徹全國衛生與健康大會精神的一項具體內容。要以公平可及和群眾受益為目標，以醫保促進健康為主線，扎實推進全民醫保制度改革創新，夯實促進健康的基本制度基礎，為廣大人民群眾追求健康生活消除后顧之憂，還有許多工作要做。

就醫保“大一統”后而言，如何強化醫保部門和醫療部門的博弈，實現更高質量的醫保費用控制，提高醫保的實際運用效率、減少資金浪費等，都是關系醫保體系能否持續發展所面臨的問題，而對于長期的動態平衡，顯然還需要更加嚴格的保險制度來實現。（記者 張國棟）