小蘇打竟能餓死癌細(xì)胞？堿性水喝多其實(shí)無(wú)益健康

近日，浙江大學(xué)兩位教授團(tuán)隊(duì)發(fā)表的一項(xiàng)“小蘇打能餓死癌細(xì)胞”的研究成果，令人歡欣鼓舞，更是被一些癌癥患者視為救命稻草。專(zhuān)家指出，所謂用小蘇打來(lái)治療腫瘤，是采用介入方法進(jìn)行注射治療，并非飲用含有小蘇打的水；而且此項(xiàng)研究?jī)H針對(duì)中晚期的原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌，對(duì)于其他腫瘤還需要進(jìn)一步研究，何時(shí)能成為一種成熟、常規(guī)的治療項(xiàng)目，目前還無(wú)法確定。而喝堿性水、吃堿性食物既不能改變體質(zhì)，也不能預(yù)防腫瘤。如果盲目長(zhǎng)期服用蘇打水，還可能會(huì)引起堿中毒，輕則厭食、惡心、頭痛、抽搐，重則昏迷；蘇打水還會(huì)溶解牙的琺瑯質(zhì)，易造成鈣的流失，并會(huì)令肥胖幾率提升1.6倍。專(zhuān)家建議，防治癌癥還要相信科學(xué)，早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、定期體檢尤為關(guān)鍵，千萬(wàn)不要盲目相信一些所謂的靈丹妙藥或偏方。

近日，一則“小蘇打能餓死癌細(xì)胞”的新聞在網(wǎng)上瘋傳，瞬間引起許多熱議和關(guān)注，一些癌癥患者更視之為救命稻草。據(jù)了解，這是浙江大學(xué)腫瘤研究所胡汛教授和浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院放射介入科晁明教授團(tuán)隊(duì)近期發(fā)表在著名國(guó)際學(xué)術(shù)雜志eLife上的一項(xiàng)研究成果。

小蘇打餓死癌細(xì)胞的真相是什么？

在這項(xiàng)研究中，胡汛教授、晁明教授和他們的團(tuán)隊(duì)在40位晚期肝癌病人身上嘗試了一種為“TILA-TACE”的治療（靶向腫瘤內(nèi)乳酸陰離子和氫離子的動(dòng)脈插管化療栓塞術(shù)），有效反應(yīng)率為100%，初步統(tǒng)計(jì)病人的累計(jì)中位生存期已達(dá)3年半。

在胡汛和晁明教授主持的這項(xiàng)研究中，研究者采用的方法是直接針對(duì)滋養(yǎng)腫瘤的血管，向瘤體注射碳酸氫鈉（小蘇打），去除癌細(xì)胞里面乳酸分解出的氫離子，使癌細(xì)胞更少地利用葡萄糖，從而加速癌細(xì)胞死亡。

晁明表示，小蘇打介入療法臨床試驗(yàn)研究范圍是中晚期的原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌。這個(gè)中期、晚期的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是：腫瘤大于3厘米的叫中期；腫瘤出現(xiàn)脈管侵犯的就是晚期。針對(duì)一些已經(jīng)出現(xiàn)腹水、黃疸的終末期患者，尚沒(méi)有突破。轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的肝癌不在本研究范圍之內(nèi)；其他腫瘤，還需要進(jìn)一步研究。但是，胡教授團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)的原理，對(duì)很多實(shí)體腫瘤有共性，具體如何治療，還需要進(jìn)一步探索。

除已發(fā)表的40例病例樣本外，后來(lái)研究者又做了上百例治療，總有效率在90%以上。晁明說(shuō)，醫(yī)學(xué)有非常專(zhuān)業(yè)的用語(yǔ)，簡(jiǎn)單說(shuō)，就是腫瘤對(duì)這項(xiàng)治療有反應(yīng)，如果沒(méi)反應(yīng)，就是無(wú)效。本研究中采用的是EASL標(biāo)準(zhǔn)，主要是看癌細(xì)胞的壞死率，壞死50%以上界定為有效。

動(dòng)脈插管化療栓塞術(shù)是上世紀(jì)70年代由日本學(xué)者提出的，一直沿用至今，確實(shí)有療效。但這個(gè)治療有一個(gè)瓶頸，療效不高。胡汛教授團(tuán)隊(duì)一直在探討，如何能提高療效。于是，有了TILA-TACE治療方法，就是在常規(guī)TACE（經(jīng)皮肝動(dòng)脈栓塞化療）治療的基礎(chǔ)上，加多了碳酸氫鈉。具體做法是先用碘化油堵住腫瘤的毛細(xì)血管，然后把小蘇打注入進(jìn)去，再用碘化油封起來(lái)，目的是讓小蘇打在里面停留更長(zhǎng)的時(shí)間，盡量中和乳酸，阻止癌細(xì)胞在“斷糧時(shí)”休眠，使其更容易消亡。

這其中還用了其他的化療藥物，起主要作用的還是碘化油和化療藥物，小蘇打只起到輔助作用，它只有有效性，并非治愈性。

晁明解釋說(shuō)，首先希望公眾明白一個(gè)事實(shí)：腫瘤是一個(gè)全身性疾病，需要綜合治療。至于今后能否用這樣的方法“打敗”腫瘤，目前來(lái)看這只是一個(gè)小樣本的研究，“一種新的治療方法需要有嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范的認(rèn)證過(guò)程，單是用這樣一項(xiàng)研究結(jié)果就斷定它可以治愈腫瘤，無(wú)法令人信服。”

兩位研究者均表示，后續(xù)還需要進(jìn)行大樣本的隨機(jī)對(duì)照研究。什么時(shí)候才能成為一種成熟的、常規(guī)的治療項(xiàng)目，目前無(wú)法確定。真正的科學(xué)是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模�需要反�?fù)驗(yàn)證，不能夠追求速度。

喝小蘇打水真的可以治療癌癥嗎？

既然小蘇打能夠扼制癌細(xì)胞，那么喝小蘇打水是不是也同樣起作用呢？晁明教授說(shuō)，喝堿性水確實(shí)有益健康，比如好的礦泉水，一定是偏堿性的。但是，堿性水是否有抗癌的作用？這個(gè)不在他們的研究范圍內(nèi)。

至于口服堿性水，是否能抗癌？國(guó)外確實(shí)有個(gè)案報(bào)道，一個(gè)腎癌患者，不能手術(shù)、放化療，醫(yī)生推薦他喝蘇打水。但這僅是個(gè)別案例，不能代表嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)，而是否是小蘇打起了作用尚不明晰。

對(duì)于“小蘇打餓死癌細(xì)胞”的說(shuō)法，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院黨委書(shū)記、大內(nèi)科主任朱軍認(rèn)為，這種說(shuō)法并不科學(xué)、不嚴(yán)謹(jǐn)，甚至有誤導(dǎo)作用。“新的研究方法與餓死腫瘤細(xì)胞沒(méi)有直接關(guān)系，”朱軍說(shuō)，它是在介入治療的基礎(chǔ)上注射蘇打水，降低癌細(xì)胞利用葡萄糖的可能，從而有助于癌細(xì)胞死亡，并非一般概念上的“餓死”，更不是防止癌癥患者吃有營(yíng)養(yǎng)的東西。

蕪湖市第一人民醫(yī)院腫瘤介入科主任寇克韌表示，喝蘇打水和醫(yī)療上的小蘇打是兩種概念。小蘇打，學(xué)名碳酸氫鈉，在醫(yī)學(xué)范圍通常適用于胃酸過(guò)多、消化不良及堿化尿液等。比如靜脈給藥用于酸中毒；外用滴耳軟化盯聹；2%溶液坐浴用于霉菌性陰道炎。它的水溶液具有弱堿性，醫(yī)學(xué)上外用可消毒殺菌。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任徐兵河認(rèn)為，在治療癌癥時(shí)還要相信科學(xué)，早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、定期體檢尤為關(guān)鍵。如果是晚期癌癥病人，可以嘗試一些新藥品、新方法，但必須選擇正規(guī)的、國(guó)家批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而不是盲目相信一些所謂的靈丹妙藥或偏方。

每天喝堿性水可以改變體質(zhì)嗎？

有人認(rèn)為喝蘇打水等堿性水可以改變酸性體質(zhì)，有利于健康。對(duì)此，朱軍表示，喝堿性水、吃堿性食物并不能預(yù)防腫瘤。身體本身會(huì)做出精細(xì)調(diào)整，使之處在最合適狀態(tài)，而通過(guò)一般飲食很難改變身體的酸堿環(huán)境。人們還是應(yīng)均衡飲食，而不是偏酸或偏堿，否則可能造成酸中毒或堿中毒。

食用堿的主要化學(xué)成分是碳酸鈉，人如果直接服用碳酸鈉會(huì)很快被胃酸中和掉，加上體內(nèi)緩沖系統(tǒng)的作用，所以不會(huì)對(duì)人體的酸堿性產(chǎn)生很明顯的影響，反而會(huì)使人感到明顯腹脹等癥狀。而且碳酸鈉對(duì)消化道刺激性強(qiáng)，是不能用來(lái)直接服用的。臨床上使用的直接中和胃酸的藥物是碳酸氫鈉，其堿性較碳酸鈉相對(duì)要弱，作用相對(duì)要緩和一些。

目前市面上出售的蘇打水主要分為三類(lèi)，有氣蘇打水、無(wú)氣蘇打水和天然蘇打水。有氣蘇打水其實(shí)是經(jīng)過(guò)純化的飲用水中壓入二氧化碳，并添加甜味劑和香料的人工合成碳酸飲料，不能稱(chēng)之為蘇打水，更不具備醫(yī)療保健作用。無(wú)氣蘇打水是碳酸氫鈉的水溶液，也是人工合成，添加AK糖等非糖作為口感調(diào)節(jié)劑，并且適量添加了食用香精。天然蘇打水除含有碳酸氫鈉外，還含有鉀、納、鈣、鎂、鍶、碳酸氫根、硫酸根、氯離子等多種微量元素， pH值呈弱堿性，對(duì)傳輸氧氣、排除酸性物質(zhì)和預(yù)防疾病有一定保健作用。

那么，什么樣的人適宜飲用蘇打水？1.胃酸過(guò)多、過(guò)少的人：飯前1 -1.5小時(shí)飲用適量的溫?zé)崽烊惶K打水，可抑制胃酸分泌。2.糖尿病人：天然蘇打水所含的鋅、鎂能促進(jìn)免疫功能改善，有助糖尿病好轉(zhuǎn)。3.痛風(fēng)、肩病、腰痛等風(fēng)濕性疾病患者：普通自來(lái)水100毫克能溶解尿酸11.7毫克，而弱堿性天然蘇打水100毫克能溶解21.3毫克的尿酸，為前者的2倍，溶解率是它的1.8倍，所以經(jīng)常飲用天然蘇打水能有效排泄尿酸，使患者從疼痛中解脫出來(lái)。

專(zhuān)家建議，對(duì)于大眾養(yǎng)生，蘇打水一定要適量飲用，也要因人而異。長(zhǎng)期服用蘇打水可能會(huì)引起堿中毒，輕則厭食、惡心、頭痛、抽搐，重則昏迷，尤其老年人及腎臟病患者，長(zhǎng)期服用更易發(fā)生堿中毒。另外，蘇打水還會(huì)溶解牙的琺瑯質(zhì)，易造成鈣的流失，并會(huì)令肥胖幾率提升1.6倍。（禹建）