小蘇打竟能餓死癌細胞？堿性水喝多其實無益健康

近日，浙江大學兩位教授團隊發表的一項“小蘇打能餓死癌細胞”的研究成果，令人歡欣鼓舞，更是被一些癌癥患者視為救命稻草。專家指出，所謂用小蘇打來治療腫瘤，是采用介入方法進行注射治療，并非飲用含有小蘇打的水；而且此項研究僅針對中晚期的原發性肝細胞肝癌，對于其他腫瘤還需要進一步研究，何時能成為一種成熟、常規的治療項目，目前還無法確定。而喝堿性水、吃堿性食物既不能改變體質，也不能預防腫瘤。如果盲目長期服用蘇打水，還可能會引起堿中毒，輕則厭食、惡心、頭痛、抽搐，重則昏迷；蘇打水還會溶解牙的琺瑯質，易造成鈣的流失，并會令肥胖幾率提升1.6倍。專家建議，防治癌癥還要相信科學，早發現、早預防、定期體檢尤為關鍵，千萬不要盲目相信一些所謂的靈丹妙藥或偏方。

近日，一則“小蘇打能餓死癌細胞”的新聞在網上瘋傳，瞬間引起許多熱議和關注，一些癌癥患者更視之為救命稻草。據了解，這是浙江大學腫瘤研究所胡汛教授和浙江大學醫學院附屬第二醫院放射介入科晁明教授團隊近期發表在著名國際學術雜志eLife上的一項研究成果。

小蘇打餓死癌細胞的真相是什么？

在這項研究中，胡汛教授、晁明教授和他們的團隊在40位晚期肝癌病人身上嘗試了一種為“TILA-TACE”的治療（靶向腫瘤內乳酸陰離子和氫離子的動脈插管化療栓塞術），有效反應率為100%，初步統計病人的累計中位生存期已達3年半。

在胡汛和晁明教授主持的這項研究中，研究者采用的方法是直接針對滋養腫瘤的血管，向瘤體注射碳酸氫鈉（小蘇打），去除癌細胞里面乳酸分解出的氫離子，使癌細胞更少地利用葡萄糖，從而加速癌細胞死亡。

晁明表示，小蘇打介入療法臨床試驗研究范圍是中晚期的原發性肝細胞肝癌。這個中期、晚期的醫學標準是：腫瘤大于3厘米的叫中期；腫瘤出現脈管侵犯的就是晚期。針對一些已經出現腹水、黃疸的終末期患者，尚沒有突破。轉移和復發的肝癌不在本研究范圍之內；其他腫瘤，還需要進一步研究。但是，胡教授團隊發現的原理，對很多實體腫瘤有共性，具體如何治療，還需要進一步探索。

除已發表的40例病例樣本外，后來研究者又做了上百例治療，總有效率在90%以上。晁明說，醫學有非常專業的用語，簡單說，就是腫瘤對這項治療有反應，如果沒反應，就是無效。本研究中采用的是EASL標準，主要是看癌細胞的壞死率，壞死50%以上界定為有效。

動脈插管化療栓塞術是上世紀70年代由日本學者提出的，一直沿用至今，確實有療效。但這個治療有一個瓶頸，療效不高。胡汛教授團隊一直在探討，如何能提高療效。于是，有了TILA-TACE治療方法，就是在常規TACE（經皮肝動脈栓塞化療）治療的基礎上，加多了碳酸氫鈉。具體做法是先用碘化油堵住腫瘤的毛細血管，然后把小蘇打注入進去，再用碘化油封起來，目的是讓小蘇打在里面停留更長的時間，盡量中和乳酸，阻止癌細胞在“斷糧時”休眠，使其更容易消亡。

這其中還用了其他的化療藥物，起主要作用的還是碘化油和化療藥物，小蘇打只起到輔助作用，它只有有效性，并非治愈性。

晁明解釋說，首先希望公眾明白一個事實：腫瘤是一個全身性疾病，需要綜合治療。至于今后能否用這樣的方法“打敗”腫瘤，目前來看這只是一個小樣本的研究，“一種新的治療方法需要有嚴謹、規范的認證過程，單是用這樣一項研究結果就斷定它可以治愈腫瘤，無法令人信服。”

兩位研究者均表示，后續還需要進行大樣本的隨機對照研究。什么時候才能成為一種成熟的、常規的治療項目，目前無法確定。真正的科學是嚴謹的，需要反復驗證，不能夠追求速度。

喝小蘇打水真的可以治療癌癥嗎？

既然小蘇打能夠扼制癌細胞，那么喝小蘇打水是不是也同樣起作用呢？晁明教授說，喝堿性水確實有益健康，比如好的礦泉水，一定是偏堿性的。但是，堿性水是否有抗癌的作用？這個不在他們的研究范圍內。

至于口服堿性水，是否能抗癌？國外確實有個案報道，一個腎癌患者，不能手術、放化療，醫生推薦他喝蘇打水。但這僅是個別案例，不能代表嚴謹的科學，而是否是小蘇打起了作用尚不明晰。

對于“小蘇打餓死癌細胞”的說法，北京大學腫瘤醫院黨委書記、大內科主任朱軍認為，這種說法并不科學、不嚴謹，甚至有誤導作用。“新的研究方法與餓死腫瘤細胞沒有直接關系，”朱軍說，它是在介入治療的基礎上注射蘇打水，降低癌細胞利用葡萄糖的可能，從而有助于癌細胞死亡，并非一般概念上的“餓死”，更不是防止癌癥患者吃有營養的東西。

蕪湖市第一人民醫院腫瘤介入科主任寇克韌表示，喝蘇打水和醫療上的小蘇打是兩種概念。小蘇打，學名碳酸氫鈉，在醫學范圍通常適用于胃酸過多、消化不良及堿化尿液等。比如靜脈給藥用于酸中毒；外用滴耳軟化盯聹；2%溶液坐浴用于霉菌性陰道炎。它的水溶液具有弱堿性，醫學上外用可消毒殺菌。

中國醫學科學院腫瘤醫院內科主任徐兵河認為，在治療癌癥時還要相信科學，早發現、早預防、定期體檢尤為關鍵。如果是晚期癌癥病人，可以嘗試一些新藥品、新方法，但必須選擇正規的、國家批準的醫療機構，而不是盲目相信一些所謂的靈丹妙藥或偏方。

每天喝堿性水可以改變體質嗎？

有人認為喝蘇打水等堿性水可以改變酸性體質，有利于健康。對此，朱軍表示，喝堿性水、吃堿性食物并不能預防腫瘤。身體本身會做出精細調整，使之處在最合適狀態，而通過一般飲食很難改變身體的酸堿環境。人們還是應均衡飲食，而不是偏酸或偏堿，否則可能造成酸中毒或堿中毒。

食用堿的主要化學成分是碳酸鈉，人如果直接服用碳酸鈉會很快被胃酸中和掉，加上體內緩沖系統的作用，所以不會對人體的酸堿性產生很明顯的影響，反而會使人感到明顯腹脹等癥狀。而且碳酸鈉對消化道刺激性強，是不能用來直接服用的。臨床上使用的直接中和胃酸的藥物是碳酸氫鈉，其堿性較碳酸鈉相對要弱，作用相對要緩和一些。

目前市面上出售的蘇打水主要分為三類，有氣蘇打水、無氣蘇打水和天然蘇打水。有氣蘇打水其實是經過純化的飲用水中壓入二氧化碳，并添加甜味劑和香料的人工合成碳酸飲料，不能稱之為蘇打水，更不具備醫療保健作用。無氣蘇打水是碳酸氫鈉的水溶液，也是人工合成，添加AK糖等非糖作為口感調節劑，并且適量添加了食用香精。天然蘇打水除含有碳酸氫鈉外，還含有鉀、納、鈣、鎂、鍶、碳酸氫根、硫酸根、氯離子等多種微量元素， pH值呈弱堿性，對傳輸氧氣、排除酸性物質和預防疾病有一定保健作用。

那么，什么樣的人適宜飲用蘇打水？1.胃酸過多、過少的人：飯前1 -1.5小時飲用適量的溫熱天然蘇打水，可抑制胃酸分泌。2.糖尿病人：天然蘇打水所含的鋅、鎂能促進免疫功能改善，有助糖尿病好轉。3.痛風、肩病、腰痛等風濕性疾病患者：普通自來水100毫克能溶解尿酸11.7毫克，而弱堿性天然蘇打水100毫克能溶解21.3毫克的尿酸，為前者的2倍，溶解率是它的1.8倍，所以經常飲用天然蘇打水能有效排泄尿酸，使患者從疼痛中解脫出來。

專家建議，對于大眾養生，蘇打水一定要適量飲用，也要因人而異。長期服用蘇打水可能會引起堿中毒，輕則厭食、惡心、頭痛、抽搐，重則昏迷，尤其老年人及腎臟病患者，長期服用更易發生堿中毒。另外，蘇打水還會溶解牙的琺瑯質，易造成鈣的流失，并會令肥胖幾率提升1.6倍。（禹建）