大醫大義，為健康中國

西安交通大學第二附屬醫院，系國家教育部、國家衛計委直屬的一所集醫療、教學、科研、預防保健為一體的現代化大型三級甲等綜合醫院。醫院源起1912年由國家教育部創辦的中國第一所國立培養高級醫學人才的醫學院校——國立北京醫學專門學校、國立北平大學醫學院附屬醫院，也是中國第一所國立大學附屬醫院。1937年盧溝橋事變爆發后，為反抗外敵入侵、保護和搶救中國教育文化精英和民族文化精髓，保衛中華文化之根基，為民族大義內遷西安所重建。

遷陜建院近八十年來，醫院百年傳承中國首家國立醫院，烽火涅槃奠基西北現代醫學，為西北醫學高等教育和現代醫學科學的創立和發展做出了卓越的貢獻。醫院自創立之日，就將維護國家民族利益和人民群眾健康作為義不容辭的社會責任。院黨委書記鞏守平深情表述醫院“抗戰遷陜”精神即為“大醫大義，為生命之光”，具體體現在健康扶貧中就是“大醫大義，為健康中國”。

西安交大二附院多年來積極響應中央號召，在歷次扶貧工作中發揮“國家隊”的醫療優勢，充分彰顯了醫者仁心和大醫情懷。多年來，一直承擔著援蘇丹、馬拉維、援疆援藏等任務。先后有93人次援蘇丹、3人援馬拉維、5人援疆、3人援藏。自2003年以來，先后完成了對陜西省衡山縣響水鎮白岔峁村、陜西省藍田縣金山鎮龍門村、寧強縣高寨子鎮肖家壩村、云南滇西地區保山市、陜西省平利縣醫院、陜西省平利縣洛河鎮洛河街村的幫扶工作。并于2015年開始對陜西省平利縣中醫院和洛河鎮水坪村開展幫扶工作。醫院長年派出醫技護人員對口支援戶縣、府谷、子長、定邊等縣醫院，與黃陵縣人民醫院建立醫聯體，與西安濟仁醫院建立協作醫院，在推動優質醫療資源下沉，探索分級診療對接精準扶貧方面做了有益的探索。西安交大二附院先后于2007年、2014年被評為陜西省“兩聯一包”先進集體，多次被評為西安交通大學扶貧先進集體。

幫扶平利縣中醫院：培養人才

扶持學科 捐贈設備

從2015年至今，西安交大二附院重點幫扶平利縣中醫院微創診療技術項目，以點帶面、點上開花、面上推動、全面推進，促進縣中醫院整體發展。在西安交通大學張邁曾書記近日調研時，平利縣中醫院院長動情地說“交大二附院真是幫我們解決了發展大問題。以技術促脫貧，二附院投入大量智力資源，為中醫院發展謀思路，出策略，同時邀請醫務人員在二附院接受培訓，帶動醫療技術進步。”二附院黨委書記鞏守平笑著說“我們教會技術，還陪嫁設備。”

在對平利縣中醫院的幫扶中，交大二附院已免費接收中醫院腹部微創外科、婦產科、消化內科、泌尿外科、普外科專業醫師共5名來院進修學習，迅速提高了診療能力和腔鏡技術，現已有4名學成返院，獨立開展工作。為提升縣中醫院技術水平，二附院中醫科教授為平利縣中醫院醫護人員做專題講座，多個學科骨干為縣中醫院相關科室進行技術指導、手術演示。在縣中醫院舉行多學科專家義診，共接診140人次，多位專家教授受邀在病房對住院患者進行示范查房，指導診療。在腔鏡手術醫師培養完成后，二附院向縣中醫院捐贈了價值120余萬元的史賽克腔鏡全套手術設備壹套，與培養的專業人才同步到位并已投入使用，目前這臺腔鏡每周用于5-6名患者手術，切實造福了一方百姓。

幫扶洛河鎮水坪村：

修路助學建成客棧 結對幫扶

在對平利縣洛河鎮水坪村的對口幫扶中，西安交大二附院于2016年4月選派出工作能力強、作風扎實的王建和葉甲奎兩名共產黨員駐村扶貧攻堅，其中王建為駐村工作隊隊長兼第一書記。兩位同志扎根水坪村，入戶調查，迅速摸清貧困狀況，與當地干部共商脫貧攻堅方案，并逐一推進落實，同時重視黨建工作和村民思想工作，突出扶貧要扶志。兩位同志的工作多次受到組織表揚。同時醫院為水坪村捐資30萬元，修通了通往茶園的水利溝路，使村民圍繞茶園復墾、茶葉采摘、茶葉加工等茶產業的發展就可增加一筆可觀的收入，并捐資10萬元建成水坪村客棧（即農家住宿和飲食店），帶動了當地土特產魔芋、土雞蛋、藥材等農副產品的銷售，成為村民致富增收的新路子。醫院黨委高度重視扶貧工作，黨委書記、副書記先后多次赴水坪村與縣、鎮、村領導開展精準扶貧工作交流座談，共商如何做好幫扶工作。并慰問水坪村39戶五保戶，發放慰問品米和油，給一家特困戶送上被褥等生活用品，同時為2016年考入大學的兩位貧困戶家庭新生捐贈助學金共10000元。醫院組織多學科專家赴水坪村進行義診和健康咨詢宣教活動。共接診235人次，測血壓83人，為56位村民確診病情、指導治療，發放醫院和專科介紹資料100余份，真正使群眾得到了實惠。醫院在幫扶工作中，重視發揮黨支部的作用，已有5個黨支部與水坪村貧困戶結對子，進行思想幫扶，感情交流和物質幫助。

二附院還注重輸血與造血功能并重，自2013年起連續4年共計花費80余萬元購買當地茶葉用于發放職工福利，解決了茶農銷售問題。今年在縣政府支持下，正在幫助村民建立電商銷售渠道和線下銷售渠道，促進可持續發展。

精準扶貧建機制

三級聯動診療模式顯成效

在對水坪村因病致貧貧困戶的醫療幫扶中，西安交大二附院根據分級診療政策要求，制定的三級聯動診療方案為：鎮衛生院、縣中醫院、西安交大二附院三級聯動，解決因病致貧戶實際問題。具體實施為：小病在鎮衛生院治療，縣中醫院給予技術支持，醫師出診診療費由中醫院承擔；大病在縣中醫院住院診治，二附院派專家提供技術支持，專家出診診療費由二附院支付，縣中醫院將應付二附院專家診療費用于幫扶對象；危重疑難病來二附院治療，開通綠色通道，優先收住治療，個人承擔部分由二附院予以適當減免；用盡政策，想方設法減少貧困戶的自費部分。8月15日，二附院派出專業團隊在縣中醫院對其幫扶水坪村的貧困戶患者吳XX成功實施了腰椎間盤脫出髓核摘除暨椎板減壓術，術后患者恢復良好，為平利縣中醫院今后開展同類手術開啟了先例。該患者個人支出不足1000元，是交大二附院分級診療對接精準扶貧的成功案例。

在此基礎上，交大二附院積極探索、完善現有模式，提出了基于“3+1”分級診療模式之“531”健康扶貧模塊集成的西安交大平利精準扶貧架構。“3+1”即：在精準扶貧中，西安交大二附院構建三級醫院（西安交大二附院）、二級醫院（平利縣中醫院）、一級醫院（洛河鎮中心衛生院）和村衛生室的分級聯動的“3+1”分級診療模式，引導患者分層就醫，有效利用各級醫療資源，降低患者就醫成本，促進各級醫院落實功能定位。“531”健康扶貧模塊集成包括：5個模塊（基于分級診療的醫療救治模塊、村民健康檔案管理與指導模塊、健康理念與健康知識普及模塊、醫療資源共享的精準扶貧模塊、醫保報銷比例普惠貧困戶政策模塊），3個保障（人才培養的分層機制、技術指導的精準導向、“帶泥土移栽”幫扶方法），1個補償激勵機制即：建議政府對承擔健康扶貧的三級醫院設立健康扶貧專款，給予合理補償，以適當減輕三級醫院在幫扶工作中所付出的成本。