陜西全面推進(jìn)分級診療 特殊患者特殊情況區(qū)別對待

　　本報訊 (記者葉龍杰 薛 寒 特約記者焦曉寧)6月16日，陜西省政府召開電視電話會議，提出今年7月1日全面啟動分級診療工作，綜合運(yùn)用醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等手段，逐步形成“小病在基層、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回基層”的就醫(yī)格局。陜西省提出，分級診療制度將不給病人增加負(fù)擔(dān)，對孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、老年人等放寬轉(zhuǎn)診要求。

　　在此之前，陜西省政府辦公廳印發(fā)《建立分級診療制度的指導(dǎo)意見》，陜西省衛(wèi)生計生委、人力資源和社會保障廳印發(fā)《雙向轉(zhuǎn)診暫行規(guī)定》《分級診療病種范圍指南》和《完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷政策的實(shí)施意見》等配套文件，細(xì)化雙向轉(zhuǎn)診流程、各層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)范圍和醫(yī)保報銷政策。職工基本醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合參保人員，原則上應(yīng)選擇居住地或發(fā)病時所在地附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受首次診察，需轉(zhuǎn)診患者原則上按照二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的順序逐級轉(zhuǎn)診，急危重癥患者可以越級向上轉(zhuǎn)診，常見病、多發(fā)病患者和診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者以及康復(fù)期患者應(yīng)及時向下轉(zhuǎn)診。

　　相關(guān)文件明確，急危重癥患者、急診患者和術(shù)后復(fù)診患者可不經(jīng)轉(zhuǎn)診直接到二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診；65歲以上老年人、5歲以下嬰幼兒、孕產(chǎn)婦，精神病、重大傳染病、急性感染性疾病患者以及居住地和醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)分離等情況，可就近選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接就診。

　　陜西省人力資源和社會保障廳副廳長雷耀堂表示，將通過拉大不同層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用報銷比例差距、推進(jìn)醫(yī)保付費(fèi)方式改革、完善醫(yī)保費(fèi)用質(zhì)量監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)體系等手段，引導(dǎo)參保患者根據(jù)病情分級就診。陜西省衛(wèi)生計生委主任戴征社表示，陜西省各設(shè)區(qū)市政府要在今年6月底前制訂出臺本地具體實(shí)施方案，并報省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組審定，確保7月1日全面啟動分級診療工作。