陜西全面推進分級診療 特殊患者特殊情況區別對待

　　本報訊 (記者葉龍杰 薛 寒 特約記者焦曉寧)6月16日，陜西省政府召開電視電話會議，提出今年7月1日全面啟動分級診療工作，綜合運用醫療、醫保、醫藥等手段，逐步形成“小病在基層、大病進醫院、康復回基層”的就醫格局。陜西省提出，分級診療制度將不給病人增加負擔，對孕產婦、嬰幼兒、老年人等放寬轉診要求。

　　在此之前，陜西省政府辦公廳印發《建立分級診療制度的指導意見》，陜西省衛生計生委、人力資源和社會保障廳印發《雙向轉診暫行規定》《分級診療病種范圍指南》和《完善城鄉居民基本醫療保險報銷政策的實施意見》等配套文件，細化雙向轉診流程、各層級醫療機構服務范圍和醫保報銷政策。職工基本醫保、城鎮居民基本醫保和新農合參保人員，原則上應選擇居住地或發病時所在地附近的社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院接受首次診察，需轉診患者原則上按照二級醫療機構、三級醫療機構的順序逐級轉診，急危重癥患者可以越級向上轉診，常見病、多發病患者和診斷明確、病情穩定的慢性病患者以及康復期患者應及時向下轉診。

　　相關文件明確，急危重癥患者、急診患者和術后復診患者可不經轉診直接到二級以上醫療機構就診；65歲以上老年人、5歲以下嬰幼兒、孕產婦，精神病、重大傳染病、急性感染性疾病患者以及居住地和醫保統籌地區分離等情況，可就近選擇醫療機構直接就診。

　　陜西省人力資源和社會保障廳副廳長雷耀堂表示，將通過拉大不同層級醫療機構醫療費用報銷比例差距、推進醫保付費方式改革、完善醫保費用質量監控標準體系等手段，引導參保患者根據病情分級就診。陜西省衛生計生委主任戴征社表示，陜西省各設區市政府要在今年6月底前制訂出臺本地具體實施方案，并報省醫改領導小組審定，確保7月1日全面啟動分級診療工作。