非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)助力兒科發(fā)展

　　為了助力緩解兒科醫(yī)生“荒”，促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科發(fā)展，提高兒科醫(yī)務(wù)人員臨床業(yè)務(wù)能力，9月11日，中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)在北京召開兒科專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)，力圖打造以非公立醫(yī)療為品牌的、專業(yè)性的兒科學(xué)術(shù)平臺(tái)，推動(dòng)我國(guó)非公立醫(yī)療兒科領(lǐng)域發(fā)展。

　　兒科醫(yī)療供給緣何短缺？非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)能在其中發(fā)揮怎樣的作用？如何更好地發(fā)揮這些作用？記者在多地進(jìn)行調(diào)研并采訪了相關(guān)專家。

　　兒科不應(yīng)當(dāng)被當(dāng)成“小兒科”。曾經(jīng)是一名兒科醫(yī)生的山東達(dá)因海洋生物制藥股份有限公司總經(jīng)理?xiàng)罱苷f(shuō)，兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，肝腎功能、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，對(duì)許多藥物極為敏感。在選擇用藥時(shí)不僅是藥物劑量的減少，還要注意同一藥物在小兒體內(nèi)藥代動(dòng)力學(xué)與成人差異，藥物對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響，以及對(duì)肝腎功能等重要臟器的損害。

　　“缺醫(yī)少藥”的現(xiàn)狀，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上兒童醫(yī)療服務(wù)的需求。統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)兒科門急診量年診療人次4.71億，占全國(guó)門急診總量的9.84%；醫(yī)療機(jī)構(gòu)每個(gè)兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師日均承擔(dān)的門診人次數(shù)約為17人次，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師工作量的2.4倍；年均承擔(dān)的出院人次數(shù)近200人次，是其他執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的2.6倍。

　　作為中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)首任主任委員，申昆玲認(rèn)為，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與公立醫(yī)院形成差異化互補(bǔ)，向?qū)２�專科、特色高端、健康管理以及網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)等方向發(fā)展，開展多層次多元化的醫(yī)療服務(wù)，從而滿足群眾對(duì)醫(yī)療和健康服務(wù)的不同層面需求。

　　申昆玲說(shuō)，兒科專委會(huì)在未來(lái)將會(huì)切實(shí)履行國(guó)家、社會(huì)和業(yè)界賦予的責(zé)任和歷史使命，開展系列非公立醫(yī)療特色的高水平學(xué)術(shù)交流、規(guī)范化繼續(xù)教育、多學(xué)科協(xié)同攻關(guān)、高水平成果展示等，屆時(shí)會(huì)特別邀請(qǐng)非公立醫(yī)院、公立醫(yī)院和相關(guān)企業(yè)機(jī)構(gòu)參與，幫助非公立醫(yī)院醫(yī)生不斷提升綜合水平，培養(yǎng)卓越醫(yī)生人才。

　　中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)兒科專委會(huì)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)陳再歷認(rèn)為，評(píng)價(jià)醫(yī)院是否優(yōu)秀取決于技術(shù)服務(wù)的水平和人性化服務(wù)的好壞。因此，無(wú)論公立私立，整個(gè)產(chǎn)業(yè)應(yīng)當(dāng)平等互助，才能促進(jìn)兒科的發(fā)展。另一方面，從提供的服務(wù)來(lái)看，公立醫(yī)院和私立醫(yī)院確實(shí)有差別，應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)差異化發(fā)展。但是必須以為病人提供更好的服務(wù)為前提，這才是真正目的。

　　2015年12月7日，中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)被正式批復(fù)，成員包括全國(guó)的兒童醫(yī)院、婦兒醫(yī)院、婦女醫(yī)院，以及開設(shè)了兒科的綜合醫(yī)院、中醫(yī)兒童醫(yī)院、兒科診所等。

　　針對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平參差不齊的問(wèn)題，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)郝德明表示，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)未來(lái)將重點(diǎn)解決社會(huì)信用評(píng)級(jí)問(wèn)題，在兒科專委會(huì)成立之后，協(xié)會(huì)還將幫助建立兒科行業(yè)的社會(huì)信用體系，推進(jìn)持續(xù)改進(jìn)，營(yíng)造創(chuàng)優(yōu)氛圍，通過(guò)輻射正能量，打擊淘汰一批落后的非公立醫(yī)院，加強(qiáng)行業(yè)自律，為政府監(jiān)管提供補(bǔ)充管理。

　　據(jù)了解，中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前已有11個(gè)地方協(xié)會(huì)，建立23個(gè)規(guī)章制度。郝德明建議，兒科專委會(huì)要盡快建立官方網(wǎng)站，擴(kuò)大影響，在宣傳中加入行業(yè)服務(wù)和技能培訓(xùn)。

　　國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)療管理服務(wù)指導(dǎo)中心主任孫陽(yáng)表示，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)療管理服務(wù)指導(dǎo)中心希望與兒科專委會(huì)開展廣泛合作，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)價(jià)；建立合理用藥的評(píng)價(jià)體系；制定兒科醫(yī)療服務(wù)和藥事服務(wù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)；臨床指南和規(guī)范；對(duì)兒科醫(yī)生提供培訓(xùn)和指導(dǎo)等。

　　兒童用藥也同樣需要各方齊心助力。據(jù)楊杰介紹，達(dá)因藥業(yè)通過(guò)科技創(chuàng)新，積極開展“量身定制兒童藥物”的研究工作，2011年初達(dá)因藥業(yè)建成了國(guó)內(nèi)首個(gè)兒童用藥技術(shù)研發(fā)中心，為達(dá)因藥業(yè)實(shí)施兒童專用藥物研發(fā)創(chuàng)新戰(zhàn)略提供了強(qiáng)有力的保障和平臺(tái)。透皮給藥、肺部給藥、矯味與掩味制劑等國(guó)際領(lǐng)先的技術(shù)及平臺(tái)的建立，為兒童專用藥品研發(fā)提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支撐。

　　楊杰倡議，未來(lái)我國(guó)應(yīng)該產(chǎn)學(xué)研三方緊密結(jié)合，搭建兒童專用藥物的研發(fā)機(jī)構(gòu)和技術(shù)平臺(tái)；同時(shí)，企業(yè)與醫(yī)院、政府與企業(yè)、企業(yè)與企業(yè)間也應(yīng)不斷加強(qiáng)溝通合作，共同促進(jìn)我國(guó)兒童制藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。