疫苗缺貨問題，免疫學專家怎么看

　　前不久，北京市衛計委公告顯示，因疫苗缺貨原因，北京市初三年級學生將暫緩接種白破疫苗。白破疫苗有哪些功效？這個疫苗從何時開始斷貨的？疫苗何時能恢復供應？斷貨期間是否需要替代品？有哪些替代品？

　　關于以上問題，北京大學基礎醫學院免疫學系副主任、中國免疫學會科學普及委員會委員王月丹教授一一做了解答。

　　白破疫苗有哪些功效？

　　王月丹教授解釋說，白破疫苗就是白喉破傷風聯合疫苗，由白喉類毒素原液及破傷風類毒素原液加入氫氧化鋁佐劑制成。這個疫苗主要用于經百白破聯合疫苗全程免疫后兒童的白喉、破傷風加強免疫。注射該疫苗后，可以激發和促進機體產生抗白喉外毒素及破傷風毒素的抗體，避免或者減輕患者發生白喉及破傷風的癥狀。

　　疫苗從何時開始斷貨的？

　　王月丹教授說，據有關報道，這個疫苗從2013年9月就停止在北京地區使用了。當時叫停該疫苗接種的是北京市衛生局。根據北京市公共衛生熱線12320的解釋，白破疫苗自2013年9月批量使用之后，出現多起集體發熱反應，從健康安全角度考慮，北京市衛生局決定暫緩接種該種疫苗。

　　以前，北京的白破疫苗采購自上海生物制品研究所，在北京市衛生局2012-2013年度的一類疫苗集中采購中，白破疫苗的采購包被天壇生物奪得。兩者皆隸屬于中國生物技術集團公司（下稱中生集團）。

　　斷貨的主要原因應該與接種后不良反應導致的暫停使用，以及一類疫苗的采購價格過低，利潤不足有關。個人認為，后者的關系更大，因為我國的一類疫苗采購價格很低，而疫苗生產的成本在不斷升高，且安全標準要求高，因此導致生產企業盈利不足，甚至不盈利，影響了生產積極性。

　　疫苗何時能恢復供應？

　　王月丹教授表示，具體的恢復時間，需要咨詢相關的生產企業及衛生主管部門。但個人認為，暫時可能并無時間表，需要生產企業與衛生主管部門進行磋商。當然，如果國家重視這個問題，疫苗供應應該可以很快恢復，因為這個疫苗生產技術成熟，有現成的工藝，不存在技術性難題，一旦有好的政策，并落實補貼等經濟問題，數周至數月之內，就可以完全恢復疫苗的供應。

　　是否需要替代品？

　　王月丹教授說，這個疫苗斷貨期間，可以使用百白破疫苗，就是百日咳、白喉、破傷風聯合疫苗，進行接種，也可以激發機體抵抗白喉與破傷風的免疫應答。這個疫苗有國產的，也有進口的，目前看，供應還是充足的。

　　同時，加強個人衛生與防護，避免與白喉患者接觸，避免去公共場所人多之處，注意呼吸道衛生，戴口罩等措施，也可以減少白喉的發生，同時，避免外傷，及時清創，避免傷口污染，及時注射破傷風抗毒素，則可以減少，甚至避免感染破傷風或出現破傷風的癥狀。

　　文/付東紅（北京大學醫學部）