疫苗缺貨問題，免疫學(xué)專家怎么看

　　前不久，北京市衛(wèi)計委公告顯示，因疫苗缺貨原因，北京市初三年級學(xué)生將暫緩接種白破疫苗。白破疫苗有哪些功效？這個疫苗從何時開始斷貨的？疫苗何時能恢復(fù)供應(yīng)？斷貨期間是否需要替代品？有哪些替代品？

　　關(guān)于以上問題，北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)系副主任、中國免疫學(xué)會科學(xué)普及委員會委員王月丹教授一一做了解答。

　　白破疫苗有哪些功效？

　　王月丹教授解釋說，白破疫苗就是白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗，由白喉類毒素原液及破傷風(fēng)類毒素原液加入氫氧化鋁佐劑制成。這個疫苗主要用于經(jīng)百白破聯(lián)合疫苗全程免疫后兒童的白喉、破傷風(fēng)加強(qiáng)免疫。注射該疫苗后，可以激發(fā)和促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)生抗白喉外毒素及破傷風(fēng)毒素的抗體，避免或者減輕患者發(fā)生白喉及破傷風(fēng)的癥狀。

　　疫苗從何時開始斷貨的？

　　王月丹教授說，據(jù)有關(guān)報道，這個疫苗從2013年9月就停止在北京地區(qū)使用了。當(dāng)時叫停該疫苗接種的是北京市衛(wèi)生局。根據(jù)北京市公共衛(wèi)生熱線12320的解釋，白破疫苗自2013年9月批量使用之后，出現(xiàn)多起集體發(fā)熱反應(yīng)，從健康安全角度考慮，北京市衛(wèi)生局決定暫緩接種該種疫苗。

　　以前，北京的白破疫苗采購自上海生物制品研究所，在北京市衛(wèi)生局2012-2013年度的一類疫苗集中采購中，白破疫苗的采購包被天壇生物奪得。兩者皆隸屬于中國生物技術(shù)集團(tuán)公司（下稱中生集團(tuán)）。

　　斷貨的主要原因應(yīng)該與接種后不良反應(yīng)導(dǎo)致的暫停使用，以及一類疫苗的采購價格過低，利潤不足有關(guān)。個人認(rèn)為，后者的關(guān)系更大，因?yàn)槲覈�的一類疫苗采購價格很低，而疫苗生產(chǎn)的成本在不斷升高，且安全標(biāo)準(zhǔn)要求高，因此導(dǎo)致生產(chǎn)企業(yè)盈利不足，甚至不盈利，影響了生產(chǎn)積極性。

　　疫苗何時能恢復(fù)供應(yīng)？

　　王月丹教授表示，具體的恢復(fù)時間，需要咨詢相關(guān)的生產(chǎn)企業(yè)及衛(wèi)生主管部門。但個人認(rèn)為，暫時可能并無時間表，需要生產(chǎn)企業(yè)與衛(wèi)生主管部門進(jìn)行磋商。當(dāng)然，如果國家重視這個問題，疫苗供應(yīng)應(yīng)該可以很快恢復(fù)，因?yàn)檫@個疫苗生產(chǎn)技術(shù)成熟，有現(xiàn)成的工藝，不存在技術(shù)性難題，一旦有好的政策，并落實(shí)補(bǔ)貼等經(jīng)濟(jì)問題，數(shù)周至數(shù)月之內(nèi)，就可以完全恢復(fù)疫苗的供應(yīng)。

　　是否需要替代品？

　　王月丹教授說，這個疫苗斷貨期間，可以使用百白破疫苗，就是百日咳、白喉、破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗，進(jìn)行接種，也可以激發(fā)機(jī)體抵抗白喉與破傷風(fēng)的免疫應(yīng)答。這個疫苗有國產(chǎn)的，也有進(jìn)口的，目前看，供應(yīng)還是充足的。

　　同時，加強(qiáng)個人衛(wèi)生與防護(hù)，避免與白喉患者接觸，避免去公共場所人多之處，注意呼吸道衛(wèi)生，戴口罩等措施，也可以減少白喉的發(fā)生，同時，避免外傷，及時清創(chuàng)，避免傷口污染，及時注射破傷風(fēng)抗毒素，則可以減少，甚至避免感染破傷風(fēng)或出現(xiàn)破傷風(fēng)的癥狀。

　　文/付東紅（北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部）