疫苗缺貨問題，免疫學專家怎么看

　　前不久，北京市衛(wèi)計委公告顯示，因疫苗缺貨原因，北京市初三年級學生將暫緩接種白破疫苗。白破疫苗有哪些功效？這個疫苗從何時開始斷貨的？疫苗何時能恢復供應？斷貨期間是否需要替代品？有哪些替代品？

　　關于以上問題，北京大學基礎醫(yī)學院免疫學系副主任、中國免疫學會科學普及委員會委員王月丹教授一一做了解答。

　　白破疫苗有哪些功效？

　　王月丹教授解釋說，白破疫苗就是白喉破傷風聯(lián)合疫苗，由白喉類毒素原液及破傷風類毒素原液加入氫氧化鋁佐劑制成。這個疫苗主要用于經(jīng)百白破聯(lián)合疫苗全程免疫后兒童的白喉、破傷風加強免疫。注射該疫苗后，可以激發(fā)和促進機體產(chǎn)生抗白喉外毒素及破傷風毒素的抗體，避免或者減輕患者發(fā)生白喉及破傷風的癥狀。

　　疫苗從何時開始斷貨的？

　　王月丹教授說，據(jù)有關報道，這個疫苗從2013年9月就停止在北京地區(qū)使用了。當時叫停該疫苗接種的是北京市衛(wèi)生局。根據(jù)北京市公共衛(wèi)生熱線12320的解釋，白破疫苗自2013年9月批量使用之后，出現(xiàn)多起集體發(fā)熱反應，從健康安全角度考慮，北京市衛(wèi)生局決定暫緩接種該種疫苗。

　　以前，北京的白破疫苗采購自上海生物制品研究所，在北京市衛(wèi)生局2012-2013年度的一類疫苗集中采購中，白破疫苗的采購包被天壇生物奪得。兩者皆隸屬于中國生物技術集團公司（下稱中生集團）。

　　斷貨的主要原因應該與接種后不良反應導致的暫停使用，以及一類疫苗的采購價格過低，利潤不足有關。個人認為，后者的關系更大，因為我國的一類疫苗采購價格很低，而疫苗生產(chǎn)的成本在不斷升高，且安全標準要求高，因此導致生產(chǎn)企業(yè)盈利不足，甚至不盈利，影響了生產(chǎn)積極性。

　　疫苗何時能恢復供應？

　　王月丹教授表示，具體的恢復時間，需要咨詢相關的生產(chǎn)企業(yè)及衛(wèi)生主管部門。但個人認為，暫時可能并無時間表，需要生產(chǎn)企業(yè)與衛(wèi)生主管部門進行磋商。當然，如果國家重視這個問題，疫苗供應應該可以很快恢復，因為這個疫苗生產(chǎn)技術成熟，有現(xiàn)成的工藝，不存在技術性難題，一旦有好的政策，并落實補貼等經(jīng)濟問題，數(shù)周至數(shù)月之內，就可以完全恢復疫苗的供應。

　　是否需要替代品？

　　王月丹教授說，這個疫苗斷貨期間，可以使用百白破疫苗，就是百日咳、白喉、破傷風聯(lián)合疫苗，進行接種，也可以激發(fā)機體抵抗白喉與破傷風的免疫應答。這個疫苗有國產(chǎn)的，也有進口的，目前看，供應還是充足的。

　　同時，加強個人衛(wèi)生與防護，避免與白喉患者接觸，避免去公共場所人多之處，注意呼吸道衛(wèi)生，戴口罩等措施，也可以減少白喉的發(fā)生，同時，避免外傷，及時清創(chuàng)，避免傷口污染，及時注射破傷風抗毒素，則可以減少，甚至避免感染破傷風或出現(xiàn)破傷風的癥狀。

　　文/付東紅（北京大學醫(yī)學部）