昆明市的吳阿姨最近遭遇了一件煩心事，4歲大的孫女該進(jìn)行脊髓灰質(zhì)炎疫苗第四次加強(qiáng)免疫了，可社區(qū)衛(wèi)生院卻告知疫苗斷貨，讓她等候通知。“也不知道延期接種會不會對孩子健康造成影響？”

　　記者走訪了昆明幾個社區(qū)衛(wèi)生院，除了個別社區(qū)醫(yī)院目前還有脊灰疫苗的減毒活疫苗可以供應(yīng)，滅活疫苗已經(jīng)斷貨了，其余幾家則兩種類型脊灰疫苗全部告罄。

　　一位社區(qū)衛(wèi)生院工作人員表示，目前全市都沒有脊灰疫苗了，“因為處于新舊疫苗銜接期，社區(qū)衛(wèi)生院沒庫存了，也不知道什么時候才能接種，要等市疾控中心安排。”

　　中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)生物學(xué)研究所副所長楊凈思告訴記者：“按照國家免疫程序，接種的時間只能推遲，不能提前，時間間隔只能延長，不能縮短，晚一個月、兩個月注射的話不會有什么太大的影響，稍微推遲一點(diǎn)接種時間問題不是太大。”楊凈思解釋說，因為目前父母都已經(jīng)做過脊灰免疫，孩子出生會從母親體內(nèi)把抗體帶過來，叫母傳抗體。母傳抗體在小兒出生6個月都可以維持，在6個月以后抗體才會下降。“目前孩子兩個月時候進(jìn)行第一針脊灰滅活疫苗免疫，延遲一兩個月免疫體內(nèi)仍會有母傳抗體。”

　　實際上，嬰兒一般是在家里相對隔離封閉的環(huán)境，與外界接觸很少，而且云南省已和全國同步在2000年實現(xiàn)“無脊灰狀態(tài)”，因此感染風(fēng)險極小，家長不必太過擔(dān)心。

　　云南省疾控中心免疫規(guī)劃所所長李瓊芬表示，脊灰疫苗產(chǎn)能不足是造成目前短缺的主要原因，已經(jīng)引起相關(guān)部門的重視。“云南省早在正式啟用新的免疫策略之前，就已經(jīng)和財政部門做了溝通，提前完成了招投標(biāo)采購程序，并積極和生產(chǎn)廠家協(xié)調(diào)，從而最大限度減少了脊灰疫苗短缺的情況。”

　　既然如此，為何有的接種點(diǎn)、衛(wèi)生院疫苗短缺呢？

　　李瓊芬表示，省疾控中心是根據(jù)各州市上報的疫苗計劃需求數(shù)，結(jié)合各州市年平均出生率、接種率、上一個月疫苗需求數(shù)來測算疫苗分配計劃，從而盡量讓疫苗分配和實際需求數(shù)量相匹配，但是如果某些州市、接種點(diǎn)計劃不準(zhǔn)確，則會出現(xiàn)分配數(shù)與實際需要不相符，如果實際需求大于分配數(shù)，就可能會出現(xiàn)疫苗短缺的問題，“不過一般都可以及時解決”。

　　楊凈思提醒：“因為損耗和劑量的問題，也造成了一些接種點(diǎn)疫苗緊張的現(xiàn)象。”

　　一位社區(qū)衛(wèi)生院工作人員向記者反映，脊灰二價減毒活疫苗一瓶裝為10個劑量，一旦打開只能在當(dāng)天使用，如果接種點(diǎn)孩子少，一天就一兩個孩子來接種，一瓶疫苗打開之后當(dāng)天用不完也不能再使用，這便造成了浪費(fèi)。“10個人的劑量用不完的情況也很普遍。”

　　李瓊芬表示，云南山高路遠(yuǎn)、部分村落人口較少，云南二價脊灰減毒活疫苗耗損系數(shù)高達(dá)3.3—5.0（10∶3—10∶2）之間，遠(yuǎn)高于生產(chǎn)企業(yè)預(yù)算的耗損系數(shù)2.5，這意味著平均下來10人劑量的疫苗只用了兩三人次便成為損耗，從而導(dǎo)致實際需要的疫苗遠(yuǎn)高于預(yù)估量。

　　“針對疫苗短缺問題，我們已上報國家衛(wèi)計委、食藥監(jiān)總局，改造昆明茭菱路935號原來老的一條生產(chǎn)線。現(xiàn)在已經(jīng)改造完成，明年三四月份產(chǎn)品能夠上市，加上馬金鋪疫苗生產(chǎn)基地的產(chǎn)量，年產(chǎn)量估計能達(dá)到1200萬劑左右。”楊凈思告訴記者，目前是脊灰免疫策略調(diào)整的過渡期，疫苗短缺只是暫時現(xiàn)象。

　　為了滿足未來脊灰疫苗的供應(yīng)，醫(yī)科院生物所正在積極擴(kuò)大產(chǎn)能。今年8月，在昆明馬金鋪“昆明疫苗產(chǎn)業(yè)基地”內(nèi)，醫(yī)科院生物所的Sabin株脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗二期項目開工奠基，項目預(yù)計將在2018年投產(chǎn)，設(shè)計產(chǎn)能6000萬劑。建成投產(chǎn)后不僅可以滿足我國新生兒脊灰滅活疫苗全程接種需求，通過WHO認(rèn)證后還可以滿足國際市場需要。

　　《 人民日報 》（ 2016年09月21日 23 版）