昆明市的吳阿姨最近遭遇了一件煩心事，4歲大的孫女該進行脊髓灰質炎疫苗第四次加強免疫了，可社區衛生院卻告知疫苗斷貨，讓她等候通知。“也不知道延期接種會不會對孩子健康造成影響？”

　　記者走訪了昆明幾個社區衛生院，除了個別社區醫院目前還有脊灰疫苗的減毒活疫苗可以供應，滅活疫苗已經斷貨了，其余幾家則兩種類型脊灰疫苗全部告罄。

　　一位社區衛生院工作人員表示，目前全市都沒有脊灰疫苗了，“因為處于新舊疫苗銜接期，社區衛生院沒庫存了，也不知道什么時候才能接種，要等市疾控中心安排。”

　　中國醫學科學院醫學生物學研究所副所長楊凈思告訴記者：“按照國家免疫程序，接種的時間只能推遲，不能提前，時間間隔只能延長，不能縮短，晚一個月、兩個月注射的話不會有什么太大的影響，稍微推遲一點接種時間問題不是太大。”楊凈思解釋說，因為目前父母都已經做過脊灰免疫，孩子出生會從母親體內把抗體帶過來，叫母傳抗體。母傳抗體在小兒出生6個月都可以維持，在6個月以后抗體才會下降。“目前孩子兩個月時候進行第一針脊灰滅活疫苗免疫，延遲一兩個月免疫體內仍會有母傳抗體。”

　　實際上，嬰兒一般是在家里相對隔離封閉的環境，與外界接觸很少，而且云南省已和全國同步在2000年實現“無脊灰狀態”，因此感染風險極小，家長不必太過擔心。

　　云南省疾控中心免疫規劃所所長李瓊芬表示，脊灰疫苗產能不足是造成目前短缺的主要原因，已經引起相關部門的重視。“云南省早在正式啟用新的免疫策略之前，就已經和財政部門做了溝通，提前完成了招投標采購程序，并積極和生產廠家協調，從而最大限度減少了脊灰疫苗短缺的情況。”

　　既然如此，為何有的接種點、衛生院疫苗短缺呢？

　　李瓊芬表示，省疾控中心是根據各州市上報的疫苗計劃需求數，結合各州市年平均出生率、接種率、上一個月疫苗需求數來測算疫苗分配計劃，從而盡量讓疫苗分配和實際需求數量相匹配，但是如果某些州市、接種點計劃不準確，則會出現分配數與實際需要不相符，如果實際需求大于分配數，就可能會出現疫苗短缺的問題，“不過一般都可以及時解決”。

　　楊凈思提醒：“因為損耗和劑量的問題，也造成了一些接種點疫苗緊張的現象。”

　　一位社區衛生院工作人員向記者反映，脊灰二價減毒活疫苗一瓶裝為10個劑量，一旦打開只能在當天使用，如果接種點孩子少，一天就一兩個孩子來接種，一瓶疫苗打開之后當天用不完也不能再使用，這便造成了浪費。“10個人的劑量用不完的情況也很普遍。”

　　李瓊芬表示，云南山高路遠、部分村落人口較少，云南二價脊灰減毒活疫苗耗損系數高達3.3—5.0（10∶3—10∶2）之間，遠高于生產企業預算的耗損系數2.5，這意味著平均下來10人劑量的疫苗只用了兩三人次便成為損耗，從而導致實際需要的疫苗遠高于預估量。

　　“針對疫苗短缺問題，我們已上報國家衛計委、食藥監總局，改造昆明茭菱路935號原來老的一條生產線。現在已經改造完成，明年三四月份產品能夠上市，加上馬金鋪疫苗生產基地的產量，年產量估計能達到1200萬劑左右。”楊凈思告訴記者，目前是脊灰免疫策略調整的過渡期，疫苗短缺只是暫時現象。

　　為了滿足未來脊灰疫苗的供應，醫科院生物所正在積極擴大產能。今年8月，在昆明馬金鋪“昆明疫苗產業基地”內，醫科院生物所的Sabin株脊髓灰質炎滅活疫苗二期項目開工奠基，項目預計將在2018年投產，設計產能6000萬劑。建成投產后不僅可以滿足我國新生兒脊灰滅活疫苗全程接種需求，通過WHO認證后還可以滿足國際市場需要。

　　《 人民日報 》（ 2016年09月21日 23 版）