四川敘永：健康扶貧解因病致貧

　　人民網(wǎng)成都9月8日電 （記者梁小琴）不久前，四川省敘永縣馬嶺鎮(zhèn)紫陽村二組的貧困戶古成華因重癥肺炎住進(jìn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，醫(yī)療費(fèi)用6024.78元。由于健康扶貧政策的實(shí)施，古成華一分錢也沒有掏。“真沒想到，自己一分錢也沒花，就把病治好了，感謝政府給我們貧困戶的幫助。”古成華心存感激。

　　敘永縣是全國扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣，73萬人口中，貧困人口達(dá)20394戶、79709人。盡管前幾年敘永縣在推行國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)方面做了大量的工作，但鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、衛(wèi)生站設(shè)備較差，技術(shù)水平較低的現(xiàn)象并沒有根本改變，看病難、看病貴問題依然嚴(yán)重，因病致貧、因病返貧人口占貧困人口戶數(shù)的40.3%。2014年9月，敘永縣開始轉(zhuǎn)變過去輕預(yù)防、重醫(yī)療的方式，從全民預(yù)防保健工作入手，積極探索“健康扶貧”的新路徑，將全民預(yù)防保健與脫貧攻堅(jiān)深度整合，大力實(shí)施全民預(yù)防保健覆蓋面100%、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率100%、商業(yè)附加險(xiǎn)參保率100%、應(yīng)救必救救助面100%的“四百工程”。

　　敘永縣政府根據(jù)當(dāng)?shù)刎毨�群眾不同年齡段的特點(diǎn)，免費(fèi)提供不同的體檢項(xiàng)目。通過體檢的方式為貧困人口建立個(gè)人健康檔案、因病致貧因病返貧臺賬，從而準(zhǔn)確掌握其所患疾病、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)療費(fèi)用開支等情況。同時(shí)，根據(jù)體檢結(jié)果分為一般人群、及時(shí)追蹤人群、慢病高風(fēng)險(xiǎn)人群、疾病人群，分別制定健康管理方案，實(shí)行精準(zhǔn)預(yù)防保健管理，讓每個(gè)病人都能得到個(gè)性化治療。對貧困戶中的高血壓、糖尿病和其他急、慢性疾病患者實(shí)施“2+1”精準(zhǔn)管理，即由1名預(yù)防保健員和1名鄉(xiāng)村醫(yī)生管理1名患者。

　　40歲的水星村村民葉昌強(qiáng)5年前因高血壓造成腦梗塞導(dǎo)致半身癱瘓，體檢中查出葉昌強(qiáng)兄妹5人中有3人是高血壓，衛(wèi)生院隨即對3人進(jìn)行“2+1”精準(zhǔn)管理：定期測量血壓、服用降壓藥、中醫(yī)理療等，病情得到了有效的控制。

　　為了遏制因病致貧現(xiàn)象發(fā)生，敘永縣政府全額承擔(dān)貧困人口的預(yù)防保健、醫(yī)療扶貧附加保險(xiǎn)費(fèi)用，并全面資助貧困人口參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)；對患大病、慢性病的貧困人口，政府全部納入醫(yī)療扶貧對象范圍，通過各種措施確保個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用控制在醫(yī)療總費(fèi)用的10%；對縣域內(nèi)住院貧困戶患者，通過城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策傾斜、醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)惠減免、醫(yī)療扶貧附加保險(xiǎn)賠付、政府統(tǒng)籌民政救助和幫扶單位資助等措施，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用“零自付”。

　　今年以來，敘永縣已為所有在縣內(nèi)住院治療的貧困人口實(shí)施兜底救助4837人次，解決醫(yī)療費(fèi)用1321萬元。至今年3月底，全縣共體檢32.5萬人次，為城鄉(xiāng)居民建立健康檔案31.3萬份，構(gòu)建起橫聯(lián)醫(yī)保、縱貫五級（縣、鄉(xiāng)、村、家庭、個(gè)人）的健康信息檔案系統(tǒng)。

　　《 人民日報(bào) 》（ 2016年09月09日 04 版）