基因組檢測讓乳腺癌患者無需化療

美歐多國研究人員日前在新一期《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上報(bào)告說，基因組測試可以識(shí)別出部分早期乳腺癌患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)低，術(shù)后無需化療。這一方法可用來預(yù)測癌癥患者的生存情況，為醫(yī)生和患者選擇治療方案提供依據(jù)。

歐洲9國近6700名乳腺癌早期患者在接受手術(shù)治療后，研究人員采用一種名為MammaPrint的方法來檢測被切除腫瘤樣本的標(biāo)志性基因，分析癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。研究人員還用腫瘤大小、是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等常規(guī)指標(biāo)評(píng)估了患者的臨床風(fēng)險(xiǎn)。臨床風(fēng)險(xiǎn)較高的患者通常在手術(shù)后還需要接受化療，但化療有嚴(yán)重毒副作用。

研究人員篩查出1550名臨床風(fēng)險(xiǎn)較高但基因組風(fēng)險(xiǎn)較低的患者。這些患者被隨機(jī)分成兩組，一組術(shù)后接受化療，另一組術(shù)后放棄化療。術(shù)后5年，研究人員發(fā)現(xiàn)，約95％沒有接受化療的患者依然活著，5年生存率僅比接受化療的患者低1.5％，也沒有發(fā)生距離原發(fā)腫瘤較遠(yuǎn)部位的轉(zhuǎn)移。

研究人員認(rèn)為，這意味著臨床風(fēng)險(xiǎn)較高、基因組風(fēng)險(xiǎn)較低的早期乳腺癌患者放棄術(shù)后化療是安全可行的。

報(bào)告主要作者、MammaPrint基因組檢測方法發(fā)明人、美國加利福尼亞大學(xué)舊金山分校教授勞拉·范·特費(fèi)勒說，這是第一次通過隨機(jī)試驗(yàn)證明，基因組檢測結(jié)果可以幫助醫(yī)生和患者就是否化療做出明智的選擇，這項(xiàng)研究結(jié)果對(duì)于早期乳腺癌患者具有重要意義。

乳腺癌是女性常見癌癥。美國癌癥學(xué)會(huì)估計(jì)，2012年全球范圍有近170萬新增乳腺癌病例，占女性所有新增癌癥病例的四分之一。（記者 馬丹）