專家談藥：吃藥多，少用保健品

　　中國老人要吃多少藥？一項針對上海社區老人用藥情況的調查顯示，51.33%的老人每天服藥，其中18.74%的老人每天同時服3種藥，2.52%的老年人同時服6種藥。但生活中，還有不少老人在用藥的同時還搭配著吃些保健品。美國食品和藥品管理局（FDA）就曾發出警示：藥品和保健品混用不當，不僅不利于治病，還可能帶來危險。因此，吃藥多的老人，最好少用保健品。 

　　魚油影響抗凝。魚油具有輔助調節血脂等作用，但在用華法林、阿司匹林期間服魚油，可能增大出血風險。當魚油與肝素、華法林混合使用時，還會相互影響，降低效果。另外，維生素E也不宜和阿司匹林同服，否則可能增加出血風險。與華法林化學結構相似的維生素K也是一個危險分子，正在服用華法林的患者最好少服用含上述成分的保健品。 

　　鈣劑讓強心藥中毒。出現心衰的老人可能會長期服用洋地黃等強心藥，但在服藥的同時應注意不要用鈣劑等保健品，否則有中毒風險。如果老年人骨質疏松非常嚴重，必須補鈣，應在嚴密監測條件下遵醫囑服用藥品級的鈣劑，并定期監測血鈣水平和洋地黃的不良反應。一般來說，如果缺鈣不嚴重，最好通過食療補鈣，比如多攝入奶制品、豆制品等。 

　　蛋白粉讓抗過敏藥失效。一般來說，患有過敏性疾病如鼻炎、濕疹等的患者，最好注意控制蛋白質的攝入。如果過多攝入富含組氨酸的蛋白粉，就會產生大量組胺，此時抗過敏藥往往爭不過組胺，難以占據受體的位置，也就不能很好地發揮作用，導致過敏反復。 

　　此外，人參、當歸、銀杏等藥食同源的中藥材，也是保健品中的“常客”，但需警惕的是，這些有活血化淤作用的中藥與阿司匹林或華法林等抗凝劑同用可能造成流血不止，與某些具有降壓作用的利尿劑合用會導致血壓上升。 

　　此外，還要警惕一些保健品中含有西藥成分。國家食品藥品監督管理總局在今年5月就曾發布食品安全風險提示，某些打著“壯陽”旗號的保健品中非法添加西地那非這一治療勃起功能障礙的處方藥，擅自濫用存在健康風險，凡保健食品宣傳“改善男性性功能”均屬虛假宣傳。 

　　總之，保健品不是藥品，不能代替藥物治療疾病。建議選購保健品前咨詢醫生和藥師，避免保健品與藥物相互作用。尤其是病情復雜吃藥多的老人，更應少用，以免增加保健品和藥物相互“打架”的風險，保健不成反傷身。▲