民營(yíng)醫(yī)院：前途光明，道路曲折

　　8月，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則（2016—2020年）》，取消了社會(huì)辦醫(yī)的多項(xiàng)限制。有人形容，這是民營(yíng)醫(yī)療的又一春。近年來(lái)，國(guó)家鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)的政策密集出臺(tái)，民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量也在快速增加。那么，民營(yíng)醫(yī)院的現(xiàn)狀究竟如何？人們對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的“偏見(jiàn)”有沒(méi)有消除？民營(yíng)醫(yī)院有沒(méi)有沖破“玻璃門”？（8月22日 《人民日?qǐng)?bào)》）

　　隨著人們健康觀念的深入和就醫(yī)市場(chǎng)的不斷壯大，民營(yíng)醫(yī)院涉足醫(yī)療行業(yè)的需求已經(jīng)越來(lái)越強(qiáng)烈。雖然有客觀的市場(chǎng)需求，又有國(guó)家政策的“放開(kāi)一馬”，但對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，并不意味著一紙政令就可迎來(lái)民營(yíng)醫(yī)院的春天。換一句話說(shuō)，即便建成一批民營(yíng)醫(yī)院，未必會(huì)有患者來(lái)就診。民營(yíng)醫(yī)院被允許進(jìn)市場(chǎng)，只是民營(yíng)醫(yī)院解決“入場(chǎng)”問(wèn)題，想要成為合格的運(yùn)動(dòng)員甚至是優(yōu)秀的運(yùn)動(dòng)員，恐怕還有很多難題待解，這顯然需要一個(gè)過(guò)程。

　　一來(lái)是患者固有的就醫(yī)觀念問(wèn)題。不少患者認(rèn)為，公立醫(yī)院仍然比民營(yíng)醫(yī)院要可靠的多，客觀上，公立醫(yī)院在醫(yī)療技術(shù)、人員配備、資金和政策保障等方面都要比民營(yíng)醫(yī)院更勝一籌。事實(shí)證明，醫(yī)療資源倒金字塔形的資源配備也堅(jiān)實(shí)的支撐著患者的這種固有認(rèn)知。

　　二來(lái)是單獨(dú)一兩項(xiàng)政策難撐民營(yíng)醫(yī)院天空。國(guó)家雖然公布了支持民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的原則規(guī)劃，但該規(guī)劃仍然屬于粗線條，且現(xiàn)實(shí)當(dāng)中一些既有的政策，可能仍然未被廢止，這些政策仍然與規(guī)劃相背而行。即便是支持民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的相關(guān)政策，由于部門化的制定模式，碎片化的政策仍然不足以彌補(bǔ)民營(yíng)醫(yī)院在運(yùn)行中的困境。

　　民營(yíng)醫(yī)院在不同地區(qū)表現(xiàn)出了不同的業(yè)績(jī)，諸如像深圳，一系列配套措施的跟進(jìn)，公立醫(yī)院改革取消編制等改革的同步實(shí)施，已經(jīng)為民營(yíng)醫(yī)院開(kāi)辟戰(zhàn)場(chǎng)提供了良好的大環(huán)境，并且也開(kāi)創(chuàng)了民營(yíng)醫(yī)院的固有市場(chǎng)。但即便是在深圳，民營(yíng)醫(yī)院在人才晉升、流動(dòng)、政策支持等方面，仍然存在著或明或暗的政策壁壘，民營(yíng)醫(yī)院的多重玻璃門仍在。跳出深圳等大城市來(lái)看，民營(yíng)醫(yī)院新面孔不少，但患者不多前景仍然不夠樂(lè)觀的民營(yíng)醫(yī)院不在少數(shù)。

　　現(xiàn)實(shí)當(dāng)中，民營(yíng)醫(yī)院的弊端必須要正視，患者就醫(yī)成本，騙患者就醫(yī)、一錘子買賣等問(wèn)題，不可回避。這些年來(lái)，被曝光的民營(yíng)醫(yī)院逐利案件不在少數(shù)。倘若再加上政策等外部因素給民營(yíng)醫(yī)院造就的困難，民營(yíng)醫(yī)院的春天不會(huì)隨著支持政策的到來(lái)而必然到來(lái)。

　　民營(yíng)醫(yī)院的生存和發(fā)展不是新問(wèn)題，從蒲田系到民營(yíng)醫(yī)院實(shí)體的創(chuàng)建，民營(yíng)醫(yī)院的影子并不少見(jiàn)。隨著鼓勵(lì)性政策的實(shí)施，民營(yíng)醫(yī)院的前途必然是光明的，但如何走好，顯然需要各方相向而行。對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院本身而言，要規(guī)范服務(wù)，提升服務(wù)質(zhì)量，形成性價(jià)比相對(duì)合理的就醫(yī)市場(chǎng)環(huán)境，以質(zhì)量取勝，從自身方面當(dāng)一名經(jīng)得起市場(chǎng)和規(guī)則考驗(yàn)的“運(yùn)動(dòng)員”。

　　而在外部環(huán)境的優(yōu)化方面，一些滯后的政策，一些明顯不平等的規(guī)則，顯然需要政府相關(guān)部門加大改革力度，消除公私醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的不平等，讓公私醫(yī)院能夠處在同一條起跑線上。消除各種顯性和隱性的政策障礙，為民營(yíng)醫(yī)院從被準(zhǔn)入到鼓勵(lì)快速跑提供外部環(huán)境。（張立）