寶寶得了黃疸，別慌！兒科專家給你支支招

　　受訪專家

　　北京善方醫(yī)院兒科門診主任 徐舒芃

　　畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)兒科系，擅長(zhǎng)兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治，在兒童保健方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。論文發(fā)表于《航空醫(yī)學(xué)雜志》

    剛出生的寶寶是全家人的心頭肉，常出現(xiàn)的黃疸，常常讓新爸爸媽媽們手足無(wú)措。出現(xiàn)哪些癥狀得馬上就醫(yī)?如何做能促進(jìn)退黃?為此，《生命時(shí)報(bào)》特約相關(guān)專家對(duì)奶爸奶媽們關(guān)心的問(wèn)題進(jìn)行解答。

　　北京善方醫(yī)院兒科門診主任徐舒芃告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，大致說(shuō)來(lái)，黃疸可分為生理性黃疸與病理性黃疸。

　　一般認(rèn)為，在出生后的2~3天內(nèi)出現(xiàn)，而在7~10天內(nèi)消退的可認(rèn)為是生理性黃疸。

　　如果新生兒在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，則可能是病理性的，這時(shí)一定要馬上就醫(yī)。

　　一般情況下，出現(xiàn)黃疸，家長(zhǎng)要觀察寶寶的狀態(tài)，如精神好不好、大小便是否正常等。如果出現(xiàn)大便發(fā)灰發(fā)白，則可能是梗阻性黃疸應(yīng)馬上就醫(yī)治療。若除黃疸外，寶寶還出現(xiàn)疲累、少動(dòng)、發(fā)熱，吃奶不好等癥狀，可能是合并了其他疾病，也要直接就醫(yī)，不可拖延。

　　徐舒芃表示，一般認(rèn)為，黃疸可根據(jù)其存在的部位來(lái)大致判斷嚴(yán)重程度，如果只有臉蛋、腦門上，且無(wú)其他不適癥狀，則一般較輕微，基本不需要特別處理。但可以多曬太陽(yáng)，能輔助退黃。

　　照射時(shí)注意幾點(diǎn)：

　　第一，在陽(yáng)光充足時(shí)隔著紗窗給寶寶照射，可以充分暴露身體皮膚，接受更多陽(yáng)光照射，注意不要著涼;

　　第二，注意保護(hù)眼睛和會(huì)陰部;

　　第三，根據(jù)日照強(qiáng)度，一般5~10分鐘變換一次體位，如果陽(yáng)光過(guò)強(qiáng)，時(shí)間應(yīng)酌減，不要讓皮膚曬到紅以免曬傷。

　　第四，若2周后黃疸仍不消退或增加應(yīng)迅速到醫(yī)院檢查，確診病因。并且照射常會(huì)讓寶寶覺(jué)得熱而出汗，對(duì)于回家休息的寶寶，家長(zhǎng)也要注意遵醫(yī)囑給他補(bǔ)充水分。

　　醫(yī)生可通過(guò)經(jīng)皮測(cè)膽儀，對(duì)寶寶的黃疸水平進(jìn)行估測(cè)。一般膽紅素測(cè)定大于12毫克/分升時(shí)，可能需要遵醫(yī)囑進(jìn)行血檢等進(jìn)一步檢查。

　　家長(zhǎng)還可遵醫(yī)囑，給膽紅素測(cè)定在12毫克~15毫克的寶寶服用茵梔黃口服液，來(lái)促進(jìn)膽紅素從腸道排出。但該藥可能引起腹瀉，家長(zhǎng)要注意清洗臀部、涂些護(hù)臀霜。如果腹瀉等不良反應(yīng)過(guò)于劇烈，要及時(shí)送醫(yī)。

　　此外，如果黃疸發(fā)展到前胸、后背、胳膊、腿上，鞏膜，則可能是中度黃疸;程度最若黃疸發(fā)展到手心、腳心則可能為重度。

　　徐舒芃告訴記者，一般說(shuō)來(lái)，對(duì)于重度黃疸(膽紅素測(cè)定在15毫克~20毫克)的寶寶，可通過(guò)藍(lán)光照射來(lái)治療。醫(yī)護(hù)人員會(huì)給寶寶帶上遮光眼罩和保護(hù)外陰部位，保證寶寶的最大安全。而極重度黃疸(膽紅素測(cè)定大于20毫克)的寶寶，則需要專業(yè)醫(yī)生及時(shí)的進(jìn)一步診治。▲