不明原因頭痛 警惕腦血管動靜脈畸形

顱內動靜脈畸形是頭腦里的“不定時炸彈”，一旦“爆炸”，很多患者非死即殘。廣州有醫學專家提醒，突然出現不明原因的反復頭痛要警惕上述風險，而現在的介入治療+手術切除的“一站式”治療可以有效“拆彈”。

廣州一名年僅5歲半的男孩在3個月前突發頭痛，還經常惡心嘔吐，去醫院檢查發現大腦右枕葉有一處巨大的動靜脈畸形，就做了介入栓塞手術，但只栓塞了10%左右，而且癥狀并未改善。在暨南大學附屬第一醫院，神經外科主任王向宇教授為他做了“一站式”介入治療+手術切除治療，之后男孩痊愈。

秋冬季節是腦血管疾病的高發季節，如出現不明原因的頭痛、頭暈、上眼瞼下垂等癥狀，王向宇建議立即前往醫院就診。突發、反復、有規律的頭痛千萬不要忽略，特別是小孩，顱內不是長腫瘤就是發生出血。自發性腦出血主要有高血壓腦出血、腦動靜脈畸形破裂出血及動脈瘤破裂出血，其中腦動靜脈畸形破裂出血是青年人自發性腦出血的主要原因。

顱內動靜脈畸形并非血管瘤，一旦出血后果不堪設想，1/3的患者死亡，1/3的患者留下殘疾。這種畸形絕大部分是先天原因引起，少數是在后天生長發育階段受外傷或感染（如腦膜腦炎）導致。王向宇介紹說，這是動脈和靜脈之間的毛細血管連接被打破了，形成了動脈靜脈瘺，后來病變涉及越來越多血管，一些小血管就發生輕微出血，發展到后來就越來越嚴重。顱內動靜脈畸形，特別是巨大的畸形，難以通過單一的血管栓塞介入手段或者外科手術一次性治愈，而一站式復合手術有著明顯的優勢，可去除以往分次治療所帶來的畸形血管出血的可能性，還可明顯提高治愈率。（記者 伍君儀 通訊員 張燦城 陳楊）