不明原因頭痛 警惕腦血管動(dòng)靜脈畸形

顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形是頭腦里的“不定時(shí)炸彈”，一旦“爆炸”，很多患者非死即殘。廣州有醫(yī)學(xué)專家提醒，突然出現(xiàn)不明原因的反復(fù)頭痛要警惕上述風(fēng)險(xiǎn)，而現(xiàn)在的介入治療+手術(shù)切除的“一站式”治療可以有效“拆彈”。

廣州一名年僅5歲半的男孩在3個(gè)月前突發(fā)頭痛，還經(jīng)常惡心嘔吐，去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)大腦右枕葉有一處巨大的動(dòng)靜脈畸形，就做了介入栓塞手術(shù)，但只栓塞了10%左右，而且癥狀并未改善。在暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院，神經(jīng)外科主任王向宇教授為他做了“一站式”介入治療+手術(shù)切除治療，之后男孩痊愈。

秋冬季節(jié)是腦血管疾病的高發(fā)季節(jié)，如出現(xiàn)不明原因的頭痛、頭暈、上眼瞼下垂等癥狀，王向宇建議立即前往醫(yī)院就診。突發(fā)、反復(fù)、有規(guī)律的頭痛千萬(wàn)不要忽略，特別是小孩，顱內(nèi)不是長(zhǎng)腫瘤就是發(fā)生出血。自發(fā)性腦出血主要有高血壓腦出血、腦動(dòng)靜脈畸形破裂出血及動(dòng)脈瘤破裂出血，其中腦動(dòng)靜脈畸形破裂出血是青年人自發(fā)性腦出血的主要原因。

顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形并非血管瘤，一旦出血后果不堪設(shè)想，1/3的患者死亡，1/3的患者留下殘疾。這種畸形絕大部分是先天原因引起，少數(shù)是在后天生長(zhǎng)發(fā)育階段受外傷或感染（如腦膜腦炎）導(dǎo)致。王向宇介紹說(shuō)，這是動(dòng)脈和靜脈之間的毛細(xì)血管連接被打破了，形成了動(dòng)脈靜脈瘺，后來(lái)病變涉及越來(lái)越多血管，一些小血管就發(fā)生輕微出血，發(fā)展到后來(lái)就越來(lái)越嚴(yán)重。顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形，特別是巨大的畸形，難以通過(guò)單一的血管栓塞介入手段或者外科手術(shù)一次性治愈，而一站式復(fù)合手術(shù)有著明顯的優(yōu)勢(shì)，可去除以往分次治療所帶來(lái)的畸形血管出血的可能性，還可明顯提高治愈率。（記者 伍君儀 通訊員 張燦城 陳楊）