治療系統性紅斑狼瘡機制揭示

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北京大學人民醫院風濕免疫科栗占國課題組與澳大利亞Monash大學及山東省科學院合作，在國際上首次應用低劑量白細胞介素-2（IL-2）治療系統性紅斑狼瘡。研究結果揭示了IL-2調節免疫平衡，治療系統性紅斑狼瘡的機制，并于近日在線發表于《自然·醫學》上。

系統性紅斑狼瘡是一種嚴重的系統性自身免疫性疾病，該病患病率高，預后差，嚴重威脅患者的生活質量。目前的治療方案為激素和免疫抑制劑治療，常伴有感染和腫瘤等多種不良反應。

在這項研究中，對系統性紅斑狼瘡患者，給予低劑量IL-2治療后，患者的臨床癥狀及化驗異常顯著改善，狼瘡反應指數到12周可達89.5%。患者體內調節性T細胞水平升高，致病性濾泡輔助性T細胞和分泌炎性輔助性T細胞水平降低，免疫系統失衡改善，而且多種自身抗體的滴度逐漸降低，反映病情程度的SLEDAI評分顯著下降。

據該研究的第一作者何菁副教授介紹，低劑量IL-2內源性抑制了狼瘡患者體內過度活躍的免疫反應，減少了自身抗體對臟器組織的攻擊，因而該治療的真正意義在于通過多種免疫機制下調過度活躍的免疫系統。這一重大發現，將為臨床免疫性疾病的診療帶來全新的理念。

課題組透露，與傳統的免疫治療相比，這項低劑量IL-2治療并未增加感染的風險。研究人員已開始研究其免疫機制，并根據不同免疫病的特點，著手將這種方法用于類風濕關節炎、干燥綜合征等其他自身免疫病的治療。（記者 李穎）