子癇前期高危人群早診早治 保障母嬰安全

人民網(wǎng)北京5月16日電 （陳燁菲）隨著現(xiàn)代女性結(jié)婚和生育平均年齡的推遲，及國(guó)家生育政策的全面放開(kāi)，越來(lái)越多的大齡女性面臨不孕、難孕的困擾與風(fēng)險(xiǎn)。北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科邊旭明教授表示：“妊娠期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥——子癇前期，對(duì)女性及下一代的生命和健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。但通過(guò)臨床檢測(cè)，對(duì)子癇前期高危人群進(jìn)行早期識(shí)別并干預(yù)，能夠有效降低妊娠期女性住院率和死亡率，保障母嬰安全。”

識(shí)別子癇前期，保障母嬰安全

子癇前期是妊娠期引發(fā)孕婦及胎兒死亡與并發(fā)癥的主要原因之一，隨著子癇前期的不斷加重，可誘發(fā)子癇，出現(xiàn)癲癇發(fā)作，可引起全身小血管痙攣、內(nèi)皮損傷及局部缺血，導(dǎo)致全身各系統(tǒng)各臟器血液灌注減少，從而對(duì)母體和胎兒造成傷害。

據(jù)了解，子癇前期的診斷和管理都很困難，其臨床表現(xiàn)是在孕后20周左右出現(xiàn)高血壓和蛋白尿，與妊娠引起的惡心、腰痛、體重增加和四肢水腫等“正常”生理變化非常相似，且常常與妊娠期高血壓、慢性高血壓等疾病合并發(fā)生。邊旭明強(qiáng)調(diào)：“子癇前期發(fā)展迅速，即便是健康妊娠的孕婦也會(huì)出現(xiàn)癥狀，建議初次妊娠、前次妊娠發(fā)生過(guò)子癇前期、有子癇前期家族史、低齡孕婦或40歲以上、多胎妊娠、合并腎病或高血壓、以及肥胖的孕婦人群，在妊娠20周后，每周進(jìn)行一次子癇前期檢測(cè)。”

邊旭明介紹，羅氏診斷Elecsys子癇前期檢測(cè)是測(cè)量孕婦血液中可溶性fms樣酪氨酸激酶-1（sFlt-1）和胎盤(pán)生長(zhǎng)因子（PIGF）兩種蛋白的比值，這種簡(jiǎn)單的血清學(xué)檢測(cè)僅需18分鐘，就能得到檢測(cè)結(jié)果，較傳統(tǒng)方法能更為準(zhǔn)確識(shí)別可能罹患子癇前期的高危孕婦。

準(zhǔn)確評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能，及早制定生育計(jì)劃

女性生育的最基本條件是有卵子，而卵泡的數(shù)量與質(zhì)量決定了卵巢儲(chǔ)備功能的高低。“準(zhǔn)確檢測(cè)卵巢儲(chǔ)備功能對(duì)于科學(xué)評(píng)估女性生育能力至關(guān)重要。”中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院婦產(chǎn)科王藹明教授介紹說(shuō)，抗繆勒管激素（AMH）是一種由卵巢小濾泡的顆粒層細(xì)胞所分泌的荷爾蒙，對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能及卵泡發(fā)育發(fā)揮著重要的作用，能夠反映整個(gè)生命周期的卵泡活性。女性AMH水平隨著卵巢儲(chǔ)備功能的變化而變化，AMH水平越高，說(shuō)明卵泡數(shù)量越多，卵巢儲(chǔ)備功能強(qiáng)，女性生育能力就較強(qiáng)。

“AMH檢測(cè)與傳統(tǒng)激素檢測(cè)不受月經(jīng)周期和激素藥物的影響，可在月經(jīng)周期的任何一天進(jìn)行檢測(cè)，隨時(shí)反映卵巢儲(chǔ)備功能，準(zhǔn)確評(píng)估卵巢是否發(fā)生衰變。”王藹明表示，“除此之外， AMH水平能夠預(yù)測(cè)卵巢反應(yīng)性，識(shí)別具有卵巢過(guò)度刺激綜合征風(fēng)險(xiǎn)的女性，從而定制最為適合的個(gè)體化治療方式，提升體外受精的有效性和安全性，提高試管嬰兒的成功率。”

王藹明介紹，羅氏診斷Elecsys AMH檢測(cè)在評(píng)估卵巢儲(chǔ)備、反映竇前卵泡數(shù)量，以及預(yù)示對(duì)控制性促排卵的反應(yīng)檢測(cè)上更便捷快速，無(wú)需空腹，僅需2ml血液，18分鐘便可以獲得結(jié)果，為臨床提供更準(zhǔn)確、靈敏、快速、方便的檢測(cè)方法，為中國(guó)女性提供全方位的生殖健康管理，有效提高生育率。