預防流感別忘及時打疫苗 兒童青少年不必年年接種

近日，北方地區已經開始了流感疫苗的接種工作，北京市疾控中心對外公布了437家預防接種門診，市民可以就近選擇接種點，60周歲以上北京市戶籍老人和在校中小學生將實施免費接種。

在我國，特別是北方地區，冬、春季是每年的流感流行季節，一般從12月開始到來年3－5月間結束，期間任何時間都有可能出現流行高峰。而南方地區，冬季流感流行期會比較晚一些。所以，流感疫苗北方和南方集中接種的時間也不一樣，北方地區一般在9－12月間接種，10月份是最佳接種時期；南方地區在11－2月間接種。原則上說，流感疫苗只要在流感流行高峰到來之前接種都可以。

今年是北京市政府第10年為全市中小學生和老年人免費接種流感疫苗，截至去年已有超過1000萬人次享受到此優惠政策。現在北方多地中小學和幼兒園正在為孩子們進行大面積免費流感疫苗接種，但有不少家長擔心流感疫苗的副作用，因此放棄了接種機會。對此，疾控中心相關人員表示，流感疫苗是滅活的，即無感染能力的病毒，所以不必擔心接種流感疫苗會引起疾病，流感疫苗十分安全。

兒童接種流感疫苗很安全，但并不能預防一般感冒

兒童免疫力比較弱，當流行性感冒襲來時最容易遭到攻擊，而接種流感疫苗被認為是目前預防流感最有效的醫療手段，可以保護接種者避免感染流感。流感疫苗其實就是減毒的流感病毒或流感病毒的某些成分。在人體接種流感疫苗后，機體會針對流感病毒產生一定的免疫抗體；當人體受到流感病毒的侵襲后，已產生的免疫抗體就會迅速啟動機體產生大量抗體而抵抗流感病毒，從而達到殺滅病毒的作用。

北京市疾控中心相關負責人表示，今年的流感疫苗組分中仍然含有甲1、甲3和乙型流感病毒流行株的抗原成分，接種后可以獲得抵御相應型別的流感病毒侵襲的多重保護。

有的家長認為秋冬季孩子經常感冒，往年打過流感疫苗后也不見好，那流感疫苗還用打嗎？

對此，湖南省兒童醫院感染科主任羅如平教授指出，普通感冒，中醫稱“傷風”，是由多種病毒引起的一種呼吸道常見病，主要病原是鼻病毒，臨床表現為鼻塞、流涕、打噴嚏、咽痛、聲音嘶啞、流淚等常見癥狀，大約3到5天就會自愈，不會造成流行，預后良好。而流感是一種由流感病毒引起的可造成大規模流行的急性呼吸道傳染病，與普通感冒相比，流感癥狀更加嚴重，傳染性更強，抗生素治療無效，臨床表現為高熱、頭痛、寒顫和干咳、全身無力、四肢酸疼、厭食等，一般要持續一兩周時間。流感可引發很多并發癥，如支氣管炎、肺炎、中耳炎、心肌炎、心包炎以及中樞神經系統異常，甚至導致死亡。流感疫苗只針對甲、乙、丙三型流感病毒引起的感冒有效，卻不針對其他病毒和細菌引起的普通感冒，對普通感冒只能起到緩解癥狀、縮短周期的作用。接種流感疫苗是目前最有效預防流感的方法，所以孩子經常感冒，仍有接種流感疫苗的必要。

兒童接種疫苗不良反應頻率高于成人，應避免年年接種

流感疫苗是將流感病毒毒株種到雞蛋白中，慢慢培養，再經過純化、滅菌、提純等工序生產出來的。正常人群接種后，也可能會產生一些副作用。據北京市疾控中心主管醫師吳疆介紹，有不到1%的人在接種流感疫苗后會出現發燒癥狀，還有一部分人會發燒1到2天；有約10%的人在接種疫苗后，注射部位會出現輕微疼痛、紅腫等反應。因為接種流感疫苗畢竟是將病毒株植入人體，因此對免疫系統還沒有完全發育成熟的兒童和青少年來講，引起的不良反應頻率相對較高、癥狀較重。為避免這些副反應干擾，兒童盡量避免年年接種。

另外，接種流感疫苗時的禁忌一定要注意。首先，感冒期間不要接種流感疫苗，可能存在疫苗反應使感冒癥狀加重或出現并發癥。感冒痊愈后應至少1周后再接種。疾控部門特別提醒，有以下情況者是不能接種疫苗的：對雞蛋或雞蛋制品過敏者，對疫苗中成分（活性成分、任何賦形劑、卡那霉素、硫酸新霉素、甲醛、溴化十六烷基三甲銨、山梨醇80等）過敏者；急性發熱、急性感染，慢性疾病急性發作的病人，待病愈后接種。格林巴利綜合癥患者；未控制的癲癇和患其他進行性神經系統疾病者；嚴重過敏體質者，對硫酸慶大霉素過敏者；孕婦和哺乳期婦女。

羅如平還提醒，接種流感疫苗后在接種地點要觀察15分鐘到30分鐘，無不適再離開。接種之后建議注意休息，因為有針眼當天不要洗澡；接種前一天可以給孩子洗澡或者換一下干凈內衣。注射后三天，不要從事過于劇烈活動，保證休息。如接種部位發紅，有痛感、酸痛、低燒等，這些情況都屬正常，一般24小時之后會自然消失。出現紅腫可冷敷接種處，若出現硬結可熱敷接種處。如果出現持續發燒等現象，可就近到醫院就醫，并向接種單位報告。

流感疫苗也要選對品種，有效率并非百分之百

目前，流感疫苗有不同的品牌和種類，國產、進口的價格差異很大。在選擇疫苗時許多人無所適從，認為進口的一定比國產的效果好。專家介紹，按產品結構來分，流感疫苗有三種，一種是全病毒流感疫苗，其接種保護效果好、價格較低，但臨床副反應發生率相對較高；另一種是流感裂解疫苗，不僅接種效果好，而且臨床副反應少；第三種是亞單位疫苗或稱組分疫苗，是用流感病毒中部分片段做免疫原制成的，雖然其可保障臨床副反應發病率低，但其保護率也相對較低。

在這三種疫苗中，全病毒流感疫苗的副作用最大，12歲以下兒童不能使用；裂解疫苗能用于各年齡段的人群。國產疫苗主要是全病毒流感疫苗，進口疫苗多為裂解疫苗，也有部分亞單位疫苗。對注射疫苗人群的跟蹤觀察結果顯示：經過正式批準的國產疫苗質量與進口疫苗效果相當。

另外專家介紹，一般接種疫苗后兩周左右會產生抗體，另外有大約15%的人對疫苗中所含抗原的刺激反應不敏感，也就不會有抗體產生，因而達不到預防流感的目的。

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發表在美國《細胞》雜志上的一項新研究發現，營養供給對細菌感染和病毒感染的感冒作用截然不同。

為確定食物對人們病情恢復的影響，美國耶魯大學醫學院免疫學和霍華德休斯醫學研究所的研究人員使一部分小白鼠感染從細菌中提取出來的引發炎癥分子，一部分小白鼠則感染從病毒中提取出來的引發炎癥分子。接著開始觀察葡萄糖給其恢復帶來的影響。研究人員發現，對于有病毒炎癥反應的小白鼠而言，攝入葡萄糖能夠加速恢復；而對于有細菌炎癥反應的小白鼠而言，葡萄糖不僅沒效果，反而加重病情，嚴重者引發抽搐甚至死亡。

研究人員稱，這可能是因為葡萄糖能夠保護病毒感染的受體免受炎癥侵害，但對于細菌感染的受體而言，攝入葡萄糖后形成了自由基，最終導致受體大腦內神經元受損。

研究者表示，當我們生病時，最好聽從身體的指揮。如果感覺發燒且非常饑餓，那么很有可能是病毒感染，這時應該吃東西；但如果生病時缺乏胃口，那么是細菌感染的可能很大，這時則需要減少食物攝入或禁食。“感冒宜食，發燒宜餓”的說法確實有一定的道理。（明文）