執業醫師跳槽當村醫，看重的是前景

當前，各地普遍存在村醫隊伍后繼乏人、招人選人困難的情況。而在江蘇省鹽城市大豐區，近3年已累計有11名原來在社會醫療機構執業的醫師加入到村醫隊伍中。為什么會出現這樣的現象？記者采訪獲悉，這些醫師從原來就職的機構跳槽到村衛生室，除了追求更高的收入外，有更好的職業前景也是重要原因。

當村醫是個不錯的選擇

扶一扶眼鏡之后，陳祝元再次耐心地向眼前的村民解釋病癥。陳祝元今年38歲，是一名中醫執業醫師，去年9月從一家民營醫療機構辭職后，來到大豐區新豐鎮引水村衛生室工作。

“沒想到已經做了一年的村醫了。”陳祝元說，一年前他只是想試一試，如今已經堅定了自己的方向，“當村醫是個很不錯的選擇”。

在很多地區，村醫這個職業至今仍缺乏崗位吸引力，收入偏低、身份待遇難以保障、工作任務繁重甚至讓一些村醫放棄世代相傳的祖業，尋找其他謀生手段。村醫隊伍不穩，補充新鮮血液困難，是基層衛生工作的重大難題。一些專家認為，穩定村醫隊伍，首先要讓村醫對收入感到滿意。

“首先是因為收入符合預期，我才選擇當村醫。”陳祝元說，之前他供職的民營醫療機構因為經營不善，導致醫生的個人收入很低，“如果從事的工作不能養家糊口，那么還有什么意義？”

在引水村衛生室，陳祝元與另外兩位村醫一起為村民服務。據村衛生室負責人祁志輝介紹，他們3位村醫平均每人每月的收入在4000元以上，其中包括縣財政每月發放的1060元基本工資、基本公共衛生服務補助、一般診療費收入等。同時，根據大豐區政府的政策，他們也參加了企業職工養老保險、工傷保險、職業醫療保險等，沒有了后顧之憂。

村衛生室肯定會紅火起來

大豐區衛生計生委主任徐向東介紹，大豐區多年來持續重視村醫隊伍建設，通過保障村醫待遇，提升村醫崗位的吸引力，平均每名村醫的月收入都能超過3000元。除了基本保障外，大豐區還對取得國家執業醫師資質的村醫，每年給予3000元的特崗津貼。近3年，該區累計有11名原來在社會醫療機構執業的醫師加入到村醫隊伍中。

其中也包括跳槽到大豐區劉莊鎮新橋村衛生室工作的韋云杰。韋云杰之前在大豐區一家工廠當廠醫，也是一名執業醫生。工廠不景氣，村衛生室紅火的前景吸引了他的目光。

1個月前，韋云杰當上了村醫。在新橋村衛生室看到霧化治療儀、產后訪視包和具備眼底、血氧、心電等檢查功能的全科診斷系統時，這些新鮮的物件讓他稱奇。

“比工廠衛生室配備的還要齊全，完全不像衛生室的樣子。”韋云杰說，一個月工作下來，他不僅對收入感到滿意，同時看到村醫未來大有可為，“比如開展家庭醫生簽約服務，給簽約人群提供個性化服務包并收取適當的費用。這件事情做好了，村衛生室肯定也會紅火起來。”

徐向東介紹，為村醫提供良好的執業環境是留住、吸引村醫的重要環節。目前，大豐區共新建113個、改擴建47個村衛生室，新建村衛生室的面積多在220平方米，按每個村衛生室3萬元的標準配備了適宜診療設備，還有空調、電腦、全自動洗衣機等設備，讓村醫有了一個較好的工作環境。

穩定村醫隊伍時間緊迫

然而，與當前改革發展的要求比，徐向東坦言村醫隊伍仍有許多薄弱環節須待加強。

據介紹，在大豐區現有在職的584位村醫當中，僅有57%的村醫具有鄉鎮執業助理醫師以上資質、12名村醫具有國家執業醫師資質。多年的投入與隊伍建設雖然開始取得成效，但村醫隊伍整體技術服務能力不高、診療水平有限的狀況仍未得到總體扭轉。

在引水村衛生室，祁志輝熱烈歡迎陳祝元的加盟，認為他具有中醫執業醫師資質，可以提升衛生室對村民的吸引力。而另一名61歲的老村醫黃新民卻有著復雜的感受。黃新民在引水村當村醫已有31年，他的父親是村醫，通過祖傳的藥方為村民看病；他學習父親的中醫技術后，繼承村醫的衣缽。

由于沒有系統上過學，黃新民雖然是大豐區認可的村醫，卻一直沒有考到醫師資格證，這成了他最大心病。近幾年，他眼見著開展基本公衛服務需要使用電腦，更感到力不從心，見到陳祝元這個年輕人到來后，更是萌生了退意。

“也沒有太多的擔憂，退休后有養老金。”黃新民說，按照大豐區的政策，他退休后預計每個月會有530元的養老金，以后還會每年上漲，這讓他也感到滿意。

據了解，村醫隊伍總體年齡偏大的問題在大豐區同樣存在，能力、體力跟不上當前醫改要求的情況也頗為突出。完善村醫退出機制、打造新的村醫隊伍，這兩件工作在大豐區也同時緊鑼密鼓進行。從2012年開始，該區累計有33名農村訂單定向培養的大專生畢業，今年又簽訂了52份農村訂單定向培養醫學生協議。

“這批學生也得多年后才能畢業，因此穩定、提升村醫隊伍工作的時間緊迫。”徐向東說。（本報記者 葉龍杰）