醫(yī)藥界造假好比殺人

　　最近，我看到兩起駭人聽聞的醫(yī)學(xué)界丑聞。第一起是美國一家知名抄襲監(jiān)測網(wǎng)站發(fā)現(xiàn)了“世界科學(xué)史上最大規(guī)模的英文論文造假公司”，該公司與巴西一個(gè)SCI雜志默契合作，收費(fèi)后，為中國學(xué)者發(fā)表大量涉嫌抄襲、造假的論文。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院研究員許培揚(yáng)揭露，大量中國大陸醫(yī)生的論文投到這個(gè)期刊，占該期刊發(fā)表論文總量的一半以上。 

　　第二起是，國家食藥監(jiān)總局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2016年1月21日，因臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)不真實(shí)、不完整等問題，總局不予批準(zhǔn)的、藥企自查申請(qǐng)撤回的藥品注冊(cè)申請(qǐng)高達(dá)1184個(gè)，占要求自查核查總數(shù)的73%。工作人員直言，有的企業(yè)故意瞞報(bào)、漏報(bào)不良反應(yīng)記錄，對(duì)達(dá)不到預(yù)期的試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行修改。 

　　我認(rèn)為，用“謀財(cái)害命”形容兩起醫(yī)藥界造假行為并不為過。試驗(yàn)藥物數(shù)據(jù)造假，可能讓原本存在潛在風(fēng)險(xiǎn)的藥品被政府批準(zhǔn)上市，無疑會(huì)給無數(shù)用藥人的生命安全造成不可挽回的損害。醫(yī)學(xué)論文造假的危害是潛藏的，也很嚴(yán)重，其他同行可能會(huì)參照造假研究成果進(jìn)行類似臨床行為，甚至以此為基礎(chǔ)開展新的研究。 

　　醫(yī)藥界造假有外因也有內(nèi)因。外因是目前我國對(duì)臨床工作人員的考評(píng)指標(biāo)過于急功近利，過于考慮經(jīng)濟(jì)指標(biāo)和論文數(shù)量。醫(yī)院管理者為了“排行榜”名次靠前，簡單粗暴地把“指標(biāo)”壓到醫(yī)務(wù)人員身上。實(shí)際上，很多臨床工作人員并不具備科研能力，趕鴨子上架、強(qiáng)調(diào)科研數(shù)量而非質(zhì)量的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，自然逼迫臨床醫(yī)生集體造假。畸形的考評(píng)指標(biāo)還使臨床醫(yī)生沒時(shí)間“臨床”，反而不得不泡在實(shí)驗(yàn)室中，最終搞的主任醫(yī)師不會(huì)看病，教授不會(huì)講課，都只會(huì)做試驗(yàn)發(fā)論文。 

　　內(nèi)因是醫(yī)生遴選機(jī)制出了問題。我們的社會(huì)忽視了對(duì)孩子進(jìn)行敬畏生命的教育和宣傳。我們遴選出的醫(yī)學(xué)生中，有一部分沒有公益心、同理心，也不誠實(shí)守信、熱愛醫(yī)學(xué)，便已踏入醫(yī)學(xué)殿堂。我認(rèn)為，當(dāng)務(wù)之急，不是培養(yǎng)機(jī)制的完善，而是如何讓醫(yī)學(xué)教育回歸到職業(yè)教育的范疇，遴選出適合做醫(yī)務(wù)人員的年輕人。就像房子漏雨，單純擦地解決不了問題，應(yīng)盡快把漏雨的地方堵住才行。這是擺在醫(yī)學(xué)教育工作者面前最急迫的課題。 

　　想要減少醫(yī)藥界造假，我認(rèn)為，應(yīng)盡快改變對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員的考評(píng)機(jī)制，為專心臨床工作的醫(yī)生、護(hù)士留出臨床職稱出口，弱化科研成果要求，強(qiáng)化臨床技能和患者滿意度的要求。 

　　另外，誠信固然是每個(gè)人內(nèi)生的行為約束力，但醫(yī)療行業(yè)與廣大公眾的生命安全息息相關(guān)，所以除了靠自律，也必須用法律這種外生約束力加以管控。但目前，我們有些法律規(guī)則確實(shí)不健全，讓違法者沒有得到應(yīng)有的懲戒。我呼吁，必須完善現(xiàn)有法律制度，特別是刑事立法。上述兩起行為會(huì)對(duì)公眾生命安全造成較大損害，足以追究相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的刑事責(zé)任。應(yīng)通過修正案，在刑法中明確具體罪名，以加大當(dāng)事人不誠信、違法的犯罪成本，情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)終生禁止從業(yè)。 

　　最有效的方式就一條——零容忍！我們應(yīng)像中央處理“遼寧賄選”一樣，拿出勇氣和決心，將所有涉及造假的當(dāng)事人逐一追究責(zé)任。▲