將健康融入到所有政策

　　日前，全國衛(wèi)生與健康大會在京舉行，中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習(xí)近平發(fā)表重要講話，強調(diào)“沒有全民健康，就沒有全面小康�！比绾尾拍茏龅饺�民健康，最關(guān)鍵的一條是“將健康融入到所有政策”。 

　　“將健康融入到所有政策”是國際共識。1988年，“阿德萊德宣言”明確提出，引起健康問題的因素和多種社會經(jīng)濟因素有關(guān)，僅靠衛(wèi)生部門無法管控，其他部門出臺的公共政策都必須考慮健康，才能有效促進全民健康。然而，僅有這樣的認識，不能真正改變局面。經(jīng)過25年實踐，雖然各國很多部門都為改善人民健康做出貢獻，但仍存在明顯不足。人群健康是實現(xiàn)社會、經(jīng)濟和環(huán)境持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵指標，這種不足會對一個國家的可持續(xù)發(fā)展帶來很大影響。 

　　比如，多年來，我一直呼吁“控?zé)熑谌氲剿�有政策”，可落實起來實在太難，阻力重重。煙草導(dǎo)致健康危害已成共識，我國成為《WHO煙草控制框架公約》締約國也已超過10年，但許多遏制煙草消費的有效措施遲遲沒有出臺，比如全面禁止在所有室內(nèi)公共場所和工作場所吸煙的全國法規(guī)未能批準；國家煙草專賣局一直拖延圖形警示上煙盒這一有效健康教育手段的實現(xiàn)。 

　　回顧我國過去10多年的控?zé)熣�策，不得不提出幾個疑問。以工業(yè)和信息化部為組長單位的煙草控制框架公約部際協(xié)調(diào)小組，在控?zé)焼栴}上的指導(dǎo)思想，是以保護煙草業(yè)發(fā)展不受損害，還是以保護人民健康為主？是讓人民看到煙盒上的圖片受到教育，還是擔(dān)心這樣的煙盒會使煙草銷量受到影響？這么多年，部際協(xié)調(diào)小組一直是控?zé)熍c反控?zé)煹牟┺钠脚_，雖然衛(wèi)生部門努力促進煙草控制的政策出臺，也得到各界人士的支持，但在這個平臺上，煙草企業(yè)等利益集團通過煙草專賣局等部門，一直占上風(fēng)，這是中國控?zé)熞廊黄＼浀母�由�?nbsp;

　　“將健康融入到所有政策”是習(xí)近平主席作為一個大國高層領(lǐng)導(dǎo)人的政治承諾，也是一項艱巨任務(wù)�？�?zé)熤皇蔷S護健康的一個方面，食品安全、環(huán)境保護、慢病防控等都需融入到所有政策。想要逐步實現(xiàn)，需要一種新的管理模式，即在政府強有力的協(xié)調(diào)下，政府各級、各部門之間形成聯(lián)合領(lǐng)導(dǎo)作用，并與社會私立部門形成伙伴關(guān)系。另外，還要對我國宏觀政策目標，尤其是宏觀經(jīng)濟政策目標、管理機制、干部績效考核標準進行回顧。這些政策目標是否會傷害人民健康？在涉及多部門合作時，衛(wèi)生部門的意見是否能起到一票否決作用？考核干部時，只要在經(jīng)濟上創(chuàng)造了業(yè)績，導(dǎo)致的環(huán)境污染或健康危害就可忽略不計嗎？真的是時候創(chuàng)造出一種把社會、經(jīng)濟和環(huán)境，以及人民健康的目標結(jié)合在一起的新模式了�！�